Prova da FMABC 2022: R3 pediatria, ABC

Lactente de 4 meses de idade retorna ao pronto atendi- mento com a mãe referindo que houve piora da tosse, que se tornou mais intensa e mais frequente, apresentando, por vezes vômitos após os acessos de tosse. No início do quadro, há 10 dias, apresentou também febre de 38,2 ºC com duração de 4 dias. Durante o atendimento, o lactente apresentou tosse seca paroxística, seguida de cianose e guincho. Realizado RX de tórax que mostrou infiltrado pulmonar peri-hilar bilateral e hemograma evidenciou leucocitose com predomínio de linfócitos. Qual o tratamento medicamentoso mais adequado para esse caso?

1. A)Penicilina cristalina.
2. B)Azitromicina.
3. C)Vancomicina.
4. D)Amoxicilina + clavulanato.
5. E)Ceftriaxone.

Menino de 5 anos de idade, asmático, veio ao pronto atendimento com história de tosse e cansaço há 3 dias, sem melhora com uso de salbutamol em casa. Nega febre. Última crise de broncoespasmo há um ano atrás. Ao exame físico, conversa com fala entrecortada, acianótico, retrações de fúrcula e intercostais, sibilos intensos bilateralmente, com FR: 28 ipm e FC: 124 bpm. Qual a conduta inicial mais adequada nesse caso?

1. A)Inalação com β2-agonista de curta ação e ipratrópio, a cada duas horas, por 3 vezes.
2. B)Inalação com β2-agonista de curta ação até 3 vezes seguidas em 60 minutos e corticoide oral.
3. C)Inalação com β2-agonista de longa ação e corticoide inalatório a cada duas horas.
4. D)Amnofilina endovenosa a cada 6 horas e corticoide oral.
5. E)Terbutalina endovenosa contínua e corticoide endovenoso.

Lactente de 10 meses com febre 39 ºC, coriza e tosse há 1 dia é trazido ao pronto atendimento para avaliação. Ao exame físico, encontra-se BEG, corado, hidratado e, no momento, afebril. Otoscopia e oroscopia normais. Obstrução nasal leve com rinorreia hialina. Ausculta cardiopulmonar normal. Abdome flácido, sem visceromegalias. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Qual a conduta mais adequada nesse caso?

1. A)Zanamivir por 5 dias.
2. B)Claritromicina por 10 dias.
3. C)Azitromicina por 3 dias.
4. D)Oseltamivir por 5 dias.
5. E)Higiene nasal com soro fisiológico e, se necessário, antitérmico.