Prova do Hospital Naval Marcílio Dias 2014: R3 cirurgia geral

O melhor tratamento a ser realizado em uma paciente com câncer de ovário epitelial invasivo com tipo celular mucinoso é:

1. A)histerectomia, salpingo-ooforectomia bilateral, biópsias da pelve bilateral, amostragem do fundo de saco e dos linfonodos e apendicectomia.
2. B)salpingo-ooforectomia bilateral, omentectomia, biópsias peritoneais da cúpula diafragmática, biópsias da pelve bilateral e amostragem do fundo de saco e dos linfonodos.
3. C)histerectomia, salpingo-ooforectomia bilateral, omentectomia, biópsias peritoneais da cúpula diafragmática, das goteiras parietocólicas bilaterais, da pelve bilateral, amostragem do fundo de saco e dos linfonodos e apendicectomia.
4. D)histerectomia, salpingo-ooforectomia bilateral, omentectomia, biópsias peritoneais da cúpula diafragmática, das goteiras parietocólicas bilaterais, da pelve bilateral e amostragem do fundo de saco e dos linfonodos.
5. E)quimioterapia para posterior histerectomia, salpingo-ooforectomia bilateral e omentectomia.

Sobre os insulinomas podemos afirmar que:

1. A)são tumores grandes e únicos.
2. B)o sinal patognomônio é a Tríade de Whipple.
3. C)a cintigrafia do receptor de somatostatina é altamente bem sucedida.
4. D)é característico um nível inadequadamente elevado de insulina sérica durante a hipoglicemia sintomárica.
5. E)somente a minoria dos insulinomas é de natureza benigna e poder ser enucleado.

Com relação à infecção do sítio cirúrgico, marque a alternativa correta:

1. A)Em procedimentos contaminados e limpo-contaminados, o agente principal de infecção de sítio cirúrgico é o Sraphylococcus aureus.
2. B)Entre os fatores relacionados ao paciente que são considerados como de risco para infecção de sítio cirúrgico estão a obesidade, tabagismo e a presença de drenos.
3. C)Algumas bactérias como a Klebsiella e Streptococcus pneumoniae possuem componentes de superfície que aumentam sua patogenicidade.
4. D)De acordo com a classificação de feridas quanto ao grau de contaminação pode-se classificar feridas decorrentes de traumas abertos e recentes como uma ferida suja.
5. E)As cirurgias do trato digestivo, independente de contaminação grosseira e extravasamento de conteúdo do trato gastrointestinal, são consideradas contaminadas.