Prova da UFCSPA 2025: R+ pediatria

Paciente masculino, 26 anos, com história de uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides, vem à emergência por melena iniciada há 4h. Ao exame físico da chegada, o abdome não estava distendido, a frequência cardíaca era de 98bpm e a pressão arterial de 135/69mmHg. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.

1. A)Não estão disponíveis escores para avaliação de desfechos clínicos como risco de ressangramento nos pacientes com hemorragia digestiva.
2. B)A endoscopia digestiva alta é o exame mais importante a ser realizado nesse caso e deve ser realizada dentro das primeiras 6h.
3. C)Melena é sinal de sangramento digestivo baixo e tem várias causas prováveis, entre elas esofagite erosiva, gastrite erosiva, lacerações de Mallory-Weiss, úlcera péptica e varizes esofágicas (as duas últimas são as duas causas menos frequentes de sangramento).
4. D)A mensuração da frequência cardíaca e a da pressão arterial são importantes para a avaliação inicial do sangramento gastrointestinal. Em contraste, a hemoglobina pode não auxiliar na avaliação inicial por não apresentar usualmente queda imediata no sangramento agudo.

Criança de 2 anos é levada para consulta de puericultura. Ao exame físico, nota-se palidez e solicita-se exames laboratoriais: Hb: 7 g/dl; Ht 21% (33-40%); VCM: 65fl (74- 89); ferritina: 10. Ao iniciar o tratamento desta anemia, qual dos parâmetros a seguir é utilizado para a mais rápida confirmação e a avaliação da pronta resposta ao tratamento?

1. A)Aumento da hemoglobina sérica.
2. B)Reticulocitose.
3. C)Aumento do hematócrito.
4. D)Normalização da ferritina sérica.

Pré-escolar, com 4 anos de idade, apresenta episódio súbito de asfixia associada a engasgo com alimento, que evolui em poucos minutos para perda da consciência e queda ao solo. Neste cenário, qual é a melhor conduta a ser adotada por adulto, presente no cenário descrito?

1. A)Iniciar manobras de reanimação cardiopulmonar pelas compressões (sem palpação de pulso).
2. B)Aplicar manobra de Heimlich modificada (paciente em decúbito dorsal).
3. C)Aplicar cinco golpes nas costas, alternado com cinco compressões sobre o tórax.
4. D)Aplicar manobra de Heimlich clássica elevando o tórax da criança.