Prova da UFES 2013: Acesso direto 1

Paciente multípara, 68 anos de idade, é internada na enfermaria cirúrgica para ser submetida à colecistectomia. Na madrugada da data do procedimento cirúrgico apresentou dispneia de estabelecimento súbito, cianose de extremidades e dor torácica retroesternal. Ao exame físico: consciente, orientada no tempo e espaço, frequência respiratória de 32 ipm, frequência cardíaca de 130 bpm, murmúrio vesicular normoaudível bilateralmente, ausência de ruídos adventícios. A hipótese diagnóstica mais provável é:

1. A)Tromboembolismo pulmonar.
2. B)Infarto agudo do miocárdio.
3. C)Pneumonia bacteriana.
4. D)Broncoespasmo.
5. E)Endocardite bacteriana.

Em relação ao tratamento farmacológico no idoso hipertenso, está correto afirmar, EXCETO:

1. A)O tratamento farmacológico é menos efetivo no idoso que em pacientes mais jovens, gerando menor redução de eventos cérebro e cardiovasculares.
2. B)O controle da pressão arterial diastólica não deve ser feito abaixo de 70 mmHg, especialmente em pacientes com hipertensão arterial sistólica acima de 80 anos e portadores de doença arterial coronariana.
3. C)Existe evidência científica suficiente para indicar o tratamento farmacológico do idoso hipertenso com faixa etária igual ou superior a 80 anos.
4. D)A maioria dos idosos com hipertensão estágio 3 não alcança suas metas de pressão arterial com monoterapia e requer dois ou mais medicamentos de classes diferentes.
5. E)Em relação ao uso de tiazídicos, são efetivos e reduzem eventos cérebro e cardiovasculares, porém devem ser utilizados com cautela devido às comorbidades (prostatismo, insuficiência renal, dislipidemia e hiperuricemia).

JGF, 22 anos, é vítima de acidente automobilístico, colisão frontal carro x carro, não usava cinto de segurança e foi encontrado do lado de fora do carro, desacordado. Foi removido pela equipe de resgate, trazido para o hospital de referência onde você é o único plantonista. Na avaliação neurológica, paciente não apresenta abertura ocular, emite sons incompreensíveis e não movimenta os membros. Diante do caso clínico, perguntamos: Qual pontuação do paciente na Escala de Coma de Glasgow?

1. A)5.
2. B)10.
3. C)4.
4. D)9.
5. E)6.