Prova da AMP 2012: R3 cirurgia geral

Paciente do sexo masculino, branco, 65 anos, vem à consulta ambulatorial com quadro de pirose e regurgitação, com cerca de 10 anos de evolução, sem tratamento específico atualmente. Em relação a esta caso clínico assinale a alternativa correta:

1. A)O paciente do caso clínico acima não apresenta indicação de investigação complementar.
2. B)O achado de epitelização colunar na endoscopia digestiva alta confirma o diagnóstico de Esôfago de Barrett.
3. C) Uma Endoscopia Digestiva Alta normal neste paciente acima não descarta o diagnóstico de DRGE.
4. D)Existe um aumento de 40 vezes no risco de desenvolvimento de carcinoma espinocelular de esôfago em pacientes com Esôfago de Barrett.
5. E)A presença de disfunção motora esofágica associada a DRGE não influencia na escolha da técnica cirúrgica a ser utilizada.

Em relação ao tratamento não operatório das lesões traumáticas fechadas das vísceras parenquimatosas intra-abdominais assinale a alternativa incorreta:

1. A)Paciente hemodinamicamente estável e sem outras indicações para exploração cirúrgica podem ser manejados por uma abordagem não operatória.
2. B)Os pacientes com ultrassonografia sugestiva de lesão hepática devem ser submetido à tomografia computadorizada com contraste para classificação do grau da lesão
3. C)A embolização angiográfica pode ser realizada nos pacientes com extravasamento de contraste na tomografia computadorizada.
4. D)Não existem indicações para realização de angiografia e embolização nos casos de trauma esplênico.
5. E)Idade superior a 55 anos e lesões esplênicas grau IV e V são preditores de falha do tratamento não operatório, porém não constituem contraindicação para este método.

Qual destas técnicas de reconstrução do trânsito intestinal após gastrectomias tem maior relação com Gastrite Alcalina de Refluxo:

1. A)Billroth II
2. B)Y-de-Roux
3. C)Billroth I
4. D)Esofagojejuno anastomose
5. E)Whipple