Prova da FMABC 2026: Mastologia, ABC

Primigesta, 32 anos, 39 semanas, chega à maternidade com contrações regulares há 8 horas. O trabalho de parto evoluiu para o período expulsivo com feto cefálico e BCF dentro da normalidade. Após o desprendimento da cabeça, houve retenção do ombro na sinfise púbica. Qual é a conduta imediata mais adequada?

1. A)Tracionar a cabeça do feto com força para liberar os ombros.
2. B)Administrar anestesia geral para auxiliar o desprendimento dos ombros.
3. C)Realizar a manobra de Bracht.
4. D)Realizar a manobra de McRoberts.

Mulher, 41 anos, G3P2, 40 semanas, diagnóstico de diabetes gestacional controlada com dieta. Queixa-se de desconforto abdominal, porém nega contrações. Relata redução da movimentação fetal. Ao exame: altura uterina 39 cm, BCF 125 bpm e ausência de dinâmica uterina. A ultrassonografia obstétrica apresenta feto com peso estimado 4.300 g e líquido amniótico normal. A conduta obstétrica mais adequada é

1. A)indução do parto com ocitocina com 41 semanas.
2. B)prescrição de insulina imediatamente para reduzir peso fetal.
3. C)aguardar início espontâneo do trabalho de parto, já que não há indícios de anormalidades.
4. D)avaliação criteriosa para cesariana devido ao risco de distocia de ombro, considerando o peso fetal.

Gestante, 27 anos, G1P0, em trabalho de parto com 39 semanas. Período expulsivo há aproximadamente 3 horas, sob analgesia peridural. Ao exame: bolsa rota, feto em apresentação cefálica, variedade de posição occipito esquerda anterior, plano +3 de DeLee, BCF 135 bpm. Contrações adequadas, mas o progresso da descida fetal está lento. A equipe considera a utilização do fórceps. Sobre partos instrumentalizados, assinale a alternativa correta.

1. A)O fórceps está indicado apenas em casos de sofrimento fetal agudo, não sendo indicado em situações de falha de progressão do período expulsivo.
2. B)O fórceps não pode ser utilizado em nulíparas, pois o risco de lesões perineais inviabiliza sua aplicação.
3. C)Os pré-requisitos para aplicação do fórceps estão presentes nesse caso.
4. D)O fórceps de alívio é restrito para gestantes submetidas previamente à cesariana, como forma de reduzir risco de rotura uterina.