Prova do HCPA 2009: Acesso direto 1
Hospital de Clínicas de Porto Alegre: 100 questões para treinar, com as áreas e os temas que mais caíram nesta prova.
- Ano
- 2009
- Categoria
- Acesso direto
- Questões para treinar
- 100
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Resolver a prova completaQuestões desta prova
Questão 1 · Insuficiência cardíaca
A lei de Frank-Starling relacionada ao coração é determinada diretamente pela:
Comentário do Especialista
O conceito-chave é a relação entre o volume diastólico final e a força de contração ventricular. A questão associa a Lei de Frank-Starling ao enchimento diastólico do coração, definindo a pré-carga como o seu determinante direto.
Por que cada alternativa está certa ou errada
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Questão 2 · Pré e Pós operatório
Considerando a avaliação pré-operatória de pacientes que serão submetidos a procedimentos cirúrgicos, associe a classificação de status físico segundo a Sociedade Americana de Anestesiologia- ASA (coluna da esquerda) às situações clínicas(coluna de direita). 1- ASA I 2- ASA II 3- ASA III 4- ASA IV 5- ASA V ( ) Homem de 40 anos é portador de hipertensão arterial sistêmica compensada com o uso de tiazídico. ( ) Homem de 60 anos, com história de infarto do miocárdio há 2 dias e arritmia cardíaca, tem indicação cirúrgica para tratamento de oclusão arterial embólica em membro inferior. ( ) Mulher de 55 anos é portadora de diabetes melito tipo I (glicemia de jejum de 250 mg/dl) e de hipertensão arterial (160/110 mmHg). A sequência numérica correta, de cima para baixo, da coluna da direita, é:
Comentário do Especialista
A questão exige a aplicação da classificação de status físico da ASA para triagem pré-operatória. A correlação correta associa HAS controlada ao ASA II, IAM recente/arritmia ao ASA IV e DM/HAS descompensados ao ASA III.
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Questão 3 · Dor aguda vascular no membro inferior
Mulher de 50 anos foi trazida à emergência por quadro de dor súbita no membro inferior esquerdo, iniciado há cerca de 4 horas. Em sua história, não havia comorbidades. Ao exame, o pulso era irregular, e havia discretos estertores crepitantes nos campos pulmonares inferiores. O membro inferior direito mostrava boa perfusão; o pulso tibial posterior estava cheio, e o pedioso ausente. O membro inferior esquerdo estava frio, com palidez acentuada, anestesia e plegia do pé e leve dor à palpação da loja muscular tibial anterior; o pulso femoral estava cheio e os demais ausentes. Com relação ao caso, considere as assertivas abaixo. I- A etiologia da oclusão arterial é aterosclerose rapidamente progressiva. II- O provável sítio anatômico da oclusão é a bifurcação femoral. III- Para o adequado tratamento da paciente, é necessário exame de imagem complementar. Quais são corretas?
Comentário do Especialista
O conceito-chave é o diagnóstico de oclusão arterial aguda embólica. O pulso irregular (FA) e a instalação súbita de déficits neurológicos e vasculares apontam para embolia com impactação na bifurcação femoral (pulso femoral presente e distais ausentes), exigindo tratamento imediato sem exames de imagem.
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Resolver a prova completaO que caiu na prova do HCPA 2009
- Clínica médica30%
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- Pediatria16%
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