Prova do HCPA 2010: Acesso direto 1

Qual a limitação do método do Capurro para a determinação da idade gestacional do recém-nascido?

1. A)Não utilizar parâmetros de maturidade física.
2. B)Serem subjetivos muitos dos parâmetros utilizados para a avaliação neuromuscular.
3. C)Ser de difícil execução.
4. D)Poder a manobra calcanhar-orelha confundir o examinador.
5. E)Estar indicado apenas para recém-nascidos com mais de 30 semanas de idade gestacional.

Assinale a alternativa que contém o(s) critério(s) mais adequado(s) para o diagnóstico de asfixia perinatal.

1. A)Escore de Apgar inferior a 7 no quinto minuto, principalmente em recém-nascido pré-termo extremo
2. B)Alcalose metabólica no sangue do cordão umbilical associada a história de sofrimento fetal agudo
3. C)Alcalose metabólica no sangue do cordão umbilical e escore de Apgar inferior a 5 no primeiro e no quinto minutos
4. D)Acidose metabólica ou mista no sangue do cordão umbilical, independentemente do escore de Apgar no quinto minuto
5. E)Acidose metabólica ou mista no sangue do cordão umbilical associada a manifestações clínicas e escore de Apgar 1 no primeiro minuto e 3 no quinto

Criança prematura, com peso de 800 g, nascida por cesariana devido a pré-eclâmpsia, apresentou, no 21º dia de vida, distensão abdominal, resíduo gástrico bilioso, diminuição da perfusão periférica e hiperglicemia. Vinha sendo mantida em ventilação mecânica desde o nascimento e recebendo nutrição parenteral total por acesso central. Há 2 dias, o esquema antibiótico já havia sido substituído (por vancomicina e meropenem) em razão da persistência de neutropenia e plaquetopenia. Como houve piora do quadro clínico e laboratorial, ampliou-se o esquema terapêutico. Diante desta situação, qual o possível germe envolvido e qual o medicamento adicionado?

1. A)Listeria - ampicilina
2. B)Candida albicans - anfotericina
3. C)Staphylococcus aureus - clindamicina
4. D)Germe anaeróbico - sulfametoxazol + trimetoprima
5. E)Pneumocystis jirovecii - sulfametoxazol + trimetoprima