Prova do INCA 2016: R3 mastologia

Paciente de 57 anos, menopausa há cinco anos, nega terapia hormonal e refere ressecamento vaginal, principalmente ao coito. Retorna na unidade básica de saúde com resultados do exame citopatológico do colo uterino realizado naquele mês. Exame ginecológico não revela alterações do colo. Laudo citopatológico: LSIl (lesão intraepitelial de baixo grau). Assinale a conduta CORRETA nesse caso, conforme as diretrizes de rastreamento do câncer do colo uterino do Ministério da Saúde:

1. A)Prescrever creme de estrogênio vaginal e repetir a coleta de material do colo para citologia em seis meses.
2. B)Repetir a coleta de material do colo para citologia nessa consulta e, caso se mantiver negativa nos próximos dois exames consecutivos, voltar a fazer coleta a cada três anos.
3. C)Solicitar exame de captura híbrida de DNA-HPV.
4. D)Encaminhar à unidade de referência para colposcopia.

Paciente de 42 anos queixa-se de corrimento vaginal há uma semana, sem outros sintomas locais e, eventualmente, tem sensação de mau cheiro. Achado ao exame a fresco, PH maior que 4,5, achado positivo para clue cells (células em papel rasgado) e teste das aminas positivo. Assinale a alternativa CORRETA.

1. A)Trata-se de apenas mucorreia vaginal e deve-se apenas orientar a paciente.
2. B)Trata-se de candidíase vaginal e podemos prescrever creme derivado de imidazólico para tratamento do corrimento.
3. C)Trata-se de tricomoníase e podemos prescrever metronidazol oral para tratamento.
4. D)Trata-se de Gardenerella Vaginalis e pode-se prescrever Clindamicina via vaginal para tratamento dessa paciente.

Gestante com última menstruação há oito semanas, procura a maternidade com queixa de cólicas hipogástricas e relato de sangramento vaginal moderado há dois dias. Ao exame, o obstetra detecta um útero de consistência amolecida, com volume aumentado, compatível com a amenorreia, com colo uterino fechado. Assinale a alternativa CORRETA que contém o diagnóstico clínico MAIS PROVÁVEL e o método propedêutico MAIS ADEQUADO para o esclarecimento do caso:

1. A)Aborto em evolução – Dosagem sanguínea de beta-hCG.
2. B)Ameaça de aborto – Ultrassom Pélvico Transvaginal.
3. C)Aborto incompleto – Ultrassom Pélvico Transvaginal.
4. D)Aborto inevitável – Ultrassom Pélvico Transabdominal.