Prova da SES-DF 2011: Acesso direto 1
Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal: 50 questões para treinar, com as áreas e os temas que mais caíram nesta prova.
- Ano
- 2011
- Categoria
- Acesso direto
- Questões para treinar
- 50
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Resolver a prova completaQuestões desta prova
Questão 1 · Litíase Urinária
Um homem com 35 anos de idade procurou assistência de emergência em um hospital de nível secundário, com relato de dor de grande intensidade, do tipo cólica, localizada no flanco esquerdo, com irradiação para a fossa ilíaca esquerda, que teve início súbito há cerca de 4 horas, associada à palidez cutânea, náuseas, vômitos e urina escurecida. Ele negava febre, calafrios e outras doenças prévias. O exame físico mostrou: fáscies de dor aguda, frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial de 135 mmHg × 80 mmHg (sentado, medida no membro superior direito) e a única alteração foi a constatação da presença do sinal de Giordano à esquerda. No hemograma, não foram observadas anormalidades. O EAS (exame sumário de urina) evidenciou 50 hemácias por campo, sem outras anormalidades. Dosagens séricas de ureia e creatinina sérica tiveram valores iguais a 30 mg/dl e 1,0 mg/dl, respectivamente. Com base nas informações desse quadro clínico, julgue o item a seguir. As atuais evidências científicas têm mostrado que o exame de ressonância magnética nuclear do abdome representa a modalidade mais útil e de primeira escolha, para a investigação desse quadro clínico, dada sua elevada sensibilidade e especificidade.
Comentário do Especialista
O conceito-chave é a identificação do exame padrão-ouro para diagnóstico de litíase urinária aguda. O paciente apresenta quadro típico de cólica nefrética, tornando a TC helicoidal sem contraste a modalidade de primeira escolha, e não a ressonância magnética.
Por que cada alternativa está certa ou errada
A explicação de cada alternativa, uma a uma, está no MedPrep.
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Questão 2 · Parasitoses da pele
Um paciente de 32 anos de idade, que tem diagnóstico de uma dermatose com indicação de uso de corticosteroide em dose imunossupressora, antes do início da corticoterapia, realizou exame de fezes, no qual foram observadas larvas de Strongyloides stercoralis. Com base nessas informações, julgue o item. O paciente em tela apresenta risco de desenvolver estrongiloidíase grave (síndrome de hiperinfecção), cuja principal manifestação é a meningite asséptica.
Comentário do Especialista
O conceito-chave é a diferenciação entre a manifestação séptica e asséptica na estrongiloidíase disseminada. O paciente apresenta risco de hiperinfecção devido à corticoterapia, porém a meningite decorrente desse processo é séptica.
Por que cada alternativa está certa ou errada
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Questão 3 · Parasitoses na infância
Um paciente de 32 anos de idade, que tem diagnóstico de uma dermatose com indicação de uso de corticosteroide em dose imunossupressora, antes do início da corticoterapia, realizou exame de fezes, no qual foram observadas larvas de Strongyloides stercoralis. Com base nessas informações, julgue o item. Do ponto de vista do exame coprológico, o método recomendado para confirmar o diagnóstico da referida parasitose intestinal é o de Kato-Katz.
Comentário do Especialista
A questão exige o conhecimento do método diagnóstico coprológico para Strongyloides stercoralis. O enunciado sugere o Kato-Katz, porém o método de escolha para a detecção de larvas de Strongyloides é o de Baermann-Moraes.
Por que cada alternativa está certa ou errada
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Resolver a prova completaO que caiu na prova da SES-DF 2011
- Pediatria24%
- Clínica médica20%
- Preventiva20%
- Cirurgia18%
- Ginecologia e Obstetrícia18%
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