Prova da SES-DF 2014: R3 clínica médica

Uma paciente com quarenta anos de idade chegou à emergência de um hospital informando apresentar quadro progressivo de tosse não produtiva, dispneia aos mínimos esforços e febre. Ao exame físico, a paciente apresentou pressão arterial de 100 mmHg × 50 mmHg, o pulso radial igual a 100 bpm, a frequência respiratória igual a 26 irpm, temperatura de 38°C e saturação de oxigênio de 88%. À ausculta respiratória, identificaram-se crepitações inspiratórias difusas presentes bilateralmente. Na radiografia de tórax, encontrou-se infiltrado intersticial difuso nos terços inferiores dos pulmões. Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir. Nessa condição clínica, recomenda-se a prescrição de esteroide oral em associação ao uso de sulfametoxazol e trimetropim.

1. A)CERTO.
2. B)ERRADO.

Um paciente de trinta anos de idade procurou o ambulatório de uma clínica médica porque estava havia sete dias com náuseas, vômitos, anorexia, mialgia, dor abdominal difusa e febre de 38°C. Ao exame físico, constatou-se icterícia e dor à palpação de hipocôndrio direito, com fígado impalpável. Os exames laboratoriais revelaram TGP (ALP) de 3.500 UI/L, TGO (AST) de 2.500 UI/L, billirrubina total de 20 mg/dL (billirrubina direta de 16 UI/L), fosfatase alcalina de 300 UI/L, albumina sérica de 3 g/dL e INR de 1,5. Com base nesse caso clínico, julgue o item seguinte. As medidas terapêuticas a serem adotadas devem envolver medidas de suporte clínico, como repouso e uso de fármacos para controle de náuseas e vômitos.

1. A)CERTO.
2. B)ERRADO.

Um paciente de quarenta anos de idade procurou uma unidade básica de saúde queixando-se de tosse produtiva com eliminação de secreção amarelo-esverdeada havia três meses, associada a febre vespertina, perda de peso e sudorese noturna. O exame físico revelou a existência de crepitações inspiratórias no terço superior do pulmão direito. Na radiografia de tórax, constatou-se condensação ocupando a totalidade do lobo superior direito. Com base no caso clínico acima, julgue o item subsecutivo. A provável via de transmissão da doença é a inalação de secreções respiratórias aerossolizadas de pessoas contaminadas.

1. A)CERTO.
2. B)ERRADO.