Prova da SES-DF 2017: Acesso direto 1
Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal: 112 questões para treinar, com as áreas e os temas que mais caíram nesta prova.
- Ano
- 2017
- Categoria
- Acesso direto
- Questões para treinar
- 112
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Resolver a prova completaQuestões desta prova
Questão 1 · HPV e Câncer de colo uterino
Paciente de 28 anos de idade, nuligesta, casada, ciclos menstruais regulares, nega uso de métodos anticonceptivos, pois deseja gestar. Foi encaminhada ao serviço de patologia cervical: trouxe resultado de citopatológico apresentando LIEAG e colposcopia com biópsia evidenciando NIC III. A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir: deve-se realizar nova colposcopia com biópsia em seis meses para definir a conduta, visto que uma paciente jovem com desejo de engravidar não está indicada a realizar cirurgia neste momento.
Comentário do Especialista
O conceito-chave é a conduta diante de neoplasia intraepitelial cervical grau III (NIC III). A paciente apresenta lesão de alto grau confirmada por biópsia, o que torna a exérese da zona de transformação a conduta preferencial, independentemente do desejo de engravidar.
Por que cada alternativa está certa ou errada
A explicação de cada alternativa, uma a uma, está no MedPrep.
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Questão 2 · Dissecção Aguda de Aorta
O paciente J. O. C., de 75 anos de idade, chega ao serviço de pronto atendimento com dor aguda, cansaço, fraqueza muscular e sensação de câimbra nos pés após caminhada de duas quadras, obrigando-o a parar, sem melhora após alguns minutos em repouso. Relata histórico cirúrgico por dissecção aguda da aorta torácica. Ao exame: REG, corado, hidratado, TAX = 37 °C, FC = 100 bpm, FR = 21 irpm, índice tornozelo-braquial (ITB) 0,26. Lesão ulcerosa em MID sem sinais de infecção. Exames indicam leucócitos 8.000 células/mm³ sem desvio. O paciente foi submetido a operação vascular, evoluindo com febre no POI e infecção do sítio cirúrgico (ISC), posteriormente. Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir. Se a dissecção aórtica na fase aguda, mencionada no caso clínico, é de diagnóstico inferior a 30 dias, é invariável a conduta cirúrgica no tipo B da classificação de Stanford.
Comentário do Especialista
A questão exige o conhecimento das indicações cirúrgicas na classificação de Stanford para dissecção aórtica. No tipo B (envolvimento apenas da aorta descendente), a cirurgia não é a regra, mas sim reservada para casos com complicações, como a isquemia crítica de membro inferior apresentada pelo paciente.
Por que cada alternativa está certa ou errada
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Questão 3 · Pneumonia comunitária na pediatria
Paciente feminina, de 3 anos de idade, foi atendida em consulta na unidade básica de saúde com histórico de tosse há 48 horas e febre de 38,8°C. Ao exame físico, apresentou ausculta pulmonar com discretos estertores crepitantes na base do hemitórax direito, FR = 44 irpm e SO2 = 96%. Considerando essa hipótese clínica, julgue o item a seguir: a internação hospitalar e o tratamento com antimicrobianos endovenosos são a escolha mais adequada para essa paciente, considerando o diagnóstico como pneumonia comunitária.
Comentário do Especialista
O conceito-chave é a identificação dos critérios de internação para pneumonia comunitária pediátrica. A paciente de 3 anos, sem sinais de gravidade ou comorbidades, não preenche os requisitos para hospitalização, tornando a conduta proposta inadequada.
Por que cada alternativa está certa ou errada
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Resolver a prova completaO que caiu na prova da SES-DF 2017
- Clínica médica26%
- Ginecologia e Obstetrícia23%
- Pediatria20%
- Cirurgia17%
- Preventiva14%
Temas mais cobrados
- 1Aleitamento materno · Pediatria7
- 2Infecções: Sífilis, HIV e Toxoplasmose na gestação · Ginecologia e Obstetrícia6
- 3Ética Médica · Preventiva5
- 4Icterícia neonatal · Pediatria5
- 5Miomatose uterina e Adenomiose · Ginecologia e Obstetrícia5
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Perguntas sobre a prova da SES-DF 2017
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