Prova da SES-DF 2018: R3 clínica médica

Mulher de 53 anos de idade vai ao cardiologista por apresentar piora da dispneia. Refere que, agora, está apresentando dispneia ao pentear cabelo ao tomar banho. É hipertensa, diabética, dislipidêmica e realizou uma angioplastia há 2 anos, com colocação de um stent farmacológico na artéria descendente anterior em razão de lesão severa e um stent na artéria coronária direita em terço médio. As demais coronárias não apresentam lesões. O médico, então, solicitou exames de sangue, que evidenciaram sócio em 127 meq/L (135-145), potássio em 5 meq/L (3,5-5,5) e BNP 3.870 ng/pL ( até 100). Apresentava PA = 130 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta, apresentava-se com presença de terceira bulha e com estertores crepitantes em bases pulmares. Com base no referido caso clínico, julgue o item a seguir. Na presença de hiponatremia, pode-se prescrever restrição hídrica.

1. A)CERTO.
2. B)ERRADO.

Mulher de 53 anos de idade vai ao cardiologista por apresentar piora da dispneia. Refere que, agora, está apresentando dispneia ao pentear cabelo ao tomar banho. É hipertensa, diabética, dislipidêmica e realizou uma angioplastia há 2 anos, com colocação de um stent farmacológico na artéria descendente anterior em razão de lesão severa e um stent na artéria coronária direita em terço médio. As demais coronárias não apresentam lesões. O médico, então, solicitou exames de sangue, que evidenciaram sócio em 127 meq/L (135-145), potássio em 5 meq/L (3,5-5,5) e BNP 3.870 ng/pL ( até 100). Apresentava PA = 130 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta, apresentava-se com presença de terceira bulha e com estertores crepitantes em bases pulmares. Com base no referido caso clínico, julgue o item a seguir. A terceira bulha denota falência sistólica, em que ocorre falha na contração atrial.

1. A)CERTO.
2. B)ERRADO.

Paciente do sexo masculino, de 50 anos de idade, foi ao médico por apresentar dispneia e dor torácica. Apresenta-se ao exame físico com presença de quarta bulha, com sopro sistólico irradiado para as axilas. Foi solicitado um eletrocardiograma, cujo resultado mostrou uma tarquicardia ventricular não sustentada, que cessou rápida e espontaneamente. Também foi solicitado um ecocardiograma, que demostrou movimentação anormal do folheto anterior da valva mitral, com aumento importante e assimétrico, com predomínio septal anterior. Em relação ao referido caso clínico, julgue o item a seguir. A referida patologia é incomum após os 40 anos de idade, sendo que é uma das maiores causas de morte súbita em jovens.

1. A)CERTO.
2. B)ERRADO.