Prova da SES-DF 2021: R3 cirurgia

Um paciente de 37 anos de idade apresenta dor em fossa ilíaca esquerda de início há uma semana e piora progressiva. Refere, ainda, diarreia e episódios de febrícula. Relata história familiar de mãe e irmãos com cirurgias por causa de diverticulite complicada. No momento do exame físico, apresenta sinais vitais estáveis e dor difusa à palpação abdominal, pior em fossa ilíaca esquerda, e sem sinais de irritação peritoneal. O paciente é previamente hígido, nunca realizou cirurgias prévias, não tem alergias medicamentosas e não faz uso de medicações contínuas. Informa episódio de diverticulite aguda no passado, com tratamento conservador. A tomografia de abdome indica espessamento da parede do cólon sigmoide, sem coleções intra-abdominais, sem sinais de perfuração e diversos divertículos colônicos. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. A ressonância magnética multislice é o exame padrão-outro para a avaliação da diverticulite aguda.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO

Uma paciente de 60 anos de idade, que nunca fumou, compareceu à consulta por causa de dor torácica atípica para angina. Em exames de imagem do tórax, identificaram-se lesão nodular com densidade de partes moles em topografia de lobo médio, além de linfonodos aumentados peri-hilar à direita, paratraqueal à direita e subcarinal. A paciente foi submetida à biópsia dos linfonodos mediastinais por mediastinoscopia cervical, com evidência de neoplasia maligna nos linfonodos analisados. As tomografias de crânio e de abdome não evidenciaram leões metastáticas. Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Adenocarcinoma de pulmão é um diagnóstico possível tendo em vista a paciente ser não fumante.

1. A)CERTO.
2. B)ERRADO.

Uma paciente de 60 anos de idade, que nunca fumou, compareceu à consulta por causa de dor torácica atípica para angina. Em exames de imagem do tórax, identificaram-se lesão nodular com densidade de partes moles em topografia de lobo médio, além de linfonodos aumentados peri-hilar à direita, paratraqueal à direita e subcarinal. A paciente foi submetida à biópsia dos linfonodos mediastinais por mediastinoscopia cervical, com evidência de neoplasia maligna nos linfonodos analisados. As tomografias de crânio e de abdome não evidenciaram leões metastáticas. Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. No momento, a paciente tem indicação de quimioterapia neoadjuvante.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO