Prova da SES-PE 2016: Acesso direto

Em relação às hérnias inguinais, assinale a alternativa INCORRETA.

1. A)A incapacidade de tolerar anestesia geral é uma contraindicação à hernioplastia laparoscópica.
2. B)A orquite isquêmica é melhor tratada com reexploração cirúrgica.
3. C)Cerca de 20% dos portadores de hérnia inguinal têm uma hérnia contralateral.
4. D)O trato iliopúbico compõe uma das bordas do anel femoral.
5. E)Em uma hernioplastia videolaparoscópica, o espaço de Bogros é penetrado.

Um paciente de 52 anos se apresenta com dor abdominal, perda de peso e hematúria. Investigação complementar direciona para um carcinoma de células claras renal com extensão para a veia cava inferior. O melhor tratamento para esse caso é :

1. A)Quimioterapia com terapia alvo.
2. B)Radioterapia isolada.
3. C)Quimio e radioterapia combinadas.
4. D)Ressecção cirúrgica.
5. E)Ablação com radiofrequência.

Um paciente diabético tipo 2, em uso de glimepirida e metformina, queixa-se de saciedade precoce, distensão epigástrica e vômitos recorrentes. A endoscopia digestiva foi normal, e a HbA1c está em 9,2%. Estudo de esvaziamento gástrico por cintilografia mostrou retardo importante do esvaziamento para sólidos. Assinale a alternativa INCORRETA com relação a esse caso.

1. A)Esse paciente deve receber orientações dietéticas específicas, com refeições fracionadas e redução da ingesta de gorduras e fibras insolúveis.
2. B)A correção dos níveis glicêmicos pode contribuir para o controle da gastroparesia.
3. C)Ele se beneficiará do uso de pró-cinéticos, como metoclopramida e eritromicina, embora frenquentemente a eficácia dessas drogas diminua com o uso prolongado.
4. D)Com o objetivo de melhorar o controle glicêmico sem os riscos de hipoglicemia inerentes ao tratamento com insulina, o liraglutide seria uma boa opção para o caso.
5. E)O uso de metoclopramida além de 12 semanas deve ser evitado devido ao risco de desenvolvimento de complicações extrapiramidais, como distonia e discinesia tardia.