Prova da SES-PE 2017: R3 clínica médica

Homem de 65 anos com hipertensão de difícil controle há 3 anos. Quando o cardiologista iniciou um diurético, ele passou a apresentar hipocalemia. Na suspeita de uma hipertensão secundária por hiperaldosteronismo primário, qual o exame de rastreio que apresenta a maior sensibilidade para o diagnóstico?

1. A)Relação aldosterona / renina plasmática
2. B)Aldosterona urinária
3. C)Tomografia de adrenal
4. D)Potássio urinário nas 24 horas
5. E)ACTH sérico

Homem de 47 anos apresenta intolerância severa às estatinas, já tendo sido testadas todas. O paciente acima apresenta um LDL de 260 mg/dl e necessita reduzir esse colesterol, pois apresenta angina estável. Qual das alternativas abaixo é o fármaco que apresenta maior potência na redução do LDL e uma maior chance de diminuir o seu risco cardiovascular?

1. A)Ezetimiba.
2. B)B-fibrato.
3. C)Pró-proteína convertase subtilisina / Kexin tipo 9 (PCSK 9).
4. D)Ácido nicotínico.
5. E)Resinas sequestradoras de ácidos biliares.

A nova classe de medicação, os inibidores do co-transportador sódio-glicose 2 (SGLT2), apresenta um mecanismo de ação que permite a excreção do excesso de glicose pela urina. Em relação a essa nova classe de medicação, é INCORRETO afirmar que

1. A)com o uso de inibidores de SGLT2, o risco de hipoglicemia é mínimo, uma vez que o seu mecanismo de ação é completamente independente da insulina.
2. B)os inibidores da SGLT2 causam deficiência de ácido fólico no uso a longo prazo.
3. C)os efeitos adversos mais comuns dessa classe são: infecção urogenital e hipotensão arterial
4. D)o estudo EMPA-REG demonstrou uma diminuição de 32% na mortalidade, por qualquer causa, em diabéticos com o uso da empaglifozina
5. E)o estudo EMPA-REG demonstrou uma diminuição na progressão da doença renal em diabéticos com risco cardiovascular aumentado.