Prova da UEPA 2015: R3 clínica médica

Paciente de 19 anos do sexo feminino, chega ao consultório com queixa de congestão nasal, febrícula, dor pelo corpo, dor de garganta e secreção nasal amarelada. Paciente nega patologias prévias. Refere estar com essa sintomatologia há 36 horas e vem usando analgésicos para alívio dos sintomas. Ao exame físico, identifica-se congestão de conchas nasais com presença de intensa secreção nasal, orofaringe hiperemiada e sem exsudato nas tonsilas palatinas. O restante do exame físico encontra-se inalterado. A conduta inicial mais adequada, nesse caso, é:

1. A)Iniciar Amoxicilina via oral prontamente.
2. B)Solicitar testes alérgicos cutâneos.
3. C)Solicitar uma Tomografia Computadorizada de seios paranasais.
4. D)Manter analgésicos, higiene nasal com solução salina e observar evolução.
5. E)Solicitar cultura de secreções nasais.

Com relação aos diuréticos, o segmento do nefron que é responsável pela secreção do furosemide de forma majoritária é:

1. A)Segmento S3 do túbulo contorcido proximal.
2. B)Porção fina descendente da alça de Henle.
3. C)Porção espessa ascendente da alça de Henle.
4. D)Terço médio do túbulo distal.
5. E)Ducto coletor em todas as suas porções.

Com relação ao Diabetes Mellitus, seu diagnóstico tem a seguinte relação com os exames citados:

1. A)Uma única glicemia acima de 110mg/dl confirma seu diagnóstico.
2. B)Os níveis de hemoglobina glicada são pouco sensíveis, mas bastante específicos.
3. C)O teste de sobrecarga oral de Glicose tem critérios diferentes para diagnóstico em crianças do que para adultos.
4. D)O exame do Peptídio C em jejum não apresenta correlação com os níveis de insulina endógena.
5. E)A pesquisa de auto-antígenos de ilhotas não tem utilidade na fase pré-clínica do Diabetes tipo 2.