Prova da AMP 2019: R3 cirurgia geral

A Resolução CFM 2077 de 2014 dispõe sobre a normatização do funcionamento dos Serviços Hospitalares de Urgência e Emergência. Em relação a esta Resolução, análise as assertivas abaixo. I) Todo paciente que tiver acesso ao Serviço Hospitalar de Urgência e Emergência deverá, obrigatoriamente, ser atendido por um médico, não podendo, sob nenhuma justificativa, ser dispensado ou encaminhado a outra unidade de saúde por outro profissional que não o médico. II) O paciente pode ser internado em nome da instituição, não necessitando ter um médico responsável por seus cuidados. III) O tempo máximo de internação dos pacientes nos Serviços Hospitalares de Urgência e Emergência é de cinco dias. IV) A "vaga zero" é um recurso essencial para garantir acesso imediato aos pacientes com risco de morte ou sofrimento intenso, devendo ser considerada como situação de exceção e não uma prática cotidiana na atenção às urgências e é uma prerrogativa do médico regulador. Estão corretas as assertivas.

1. A)I e II apenas.
2. B)I e IV apenas.
3. C)II e III apenas.
4. D)I, III e IV apenas.
5. E)Todas as assertivas estão corretas.

Paciente vítima de atropelamento é trazido pelo serviço de atendimento pré-hospitalar com escoriações em tórax e abdome. Apresenta-se pálido, taquicárdico, taquipneico, hipotérmico e hipotenso. Em relação à fisiopatologia do quadro clínico apresentado por este paciente, analise as assertivas abaixo: I) Existe uma entrega de oxigênio e substratos metabólicos aos tecidos e células que é insuficiente para manter o metabolismo aeróbico normal. II) Frente à diminuição do volume sistólico, ocorre uma aumento de frequência cardíaca para a manutenção do débito cardíaco. III) Com a hipoperfusão celular há um fornecimento inadequado de nutrientes para as células, de modo que ocorre uma diminuição da produção de ATP. IV) A hipotermina leva a uma alteração enzimática que predispõe a estados de hipercoagulabilidade. Estão corretas as assertivas:

1. A)I e II apenas.
2. B)I e III apenas.
3. C)II e IV apenas.
4. D)I, II e III apenas.
5. E)Todas assertivas estão corretas.

Na estratificação de risco das hemorragias digestivas agudas, vários fatores podem estar associados a resultados adversos. Estes fatores devem ser considerados durante a avaliação inicial e a ressuscitação do paciente com sangramento digestivo agudo. São fatores de maior risco para morbidade e mortalidade na hemorragia gastrointestinal aguda, exceto.

1. A)Idade superior a 60 anos.
2. B)Pontuação 4 na escala Apache II.
3. C)Necessidade de cirurgias de urgência.
4. D)Comorbidades como doença hepática e insuficiência renal.
5. E)Início de hemorragia durante a hospitalização por outras doenças.