Prova da AMP 2020: R3 pediatria

Lactente de 3 meses, do sexo masculino, apresentou há 10 dias uma nodulação em região anterior de tórax, tendo sido internado e medicado com antibióticos e drenagem cirúrgica, com grande saída de secreção purulenta do local. Cultura do material foi positiva para Staphylococcus aureus, sensível à oxacilina. Com 3 dias de evolução, em uso de oxacilina, desenvolveu novo abscesso em região anal e vários linfonodos cervicais e axilares. Foi drenado este abscesso, com novo crescimento de Staphylococcus aureus sensível à oxacilina. No sétimo dia desenvolveu quadro respiratório, com presença de consolidação de aspecto pneumônico em ambos os pulmões. Tinha antecedente de atraso na queda do coto umbilical, negava consanguinidade. O exame que confirmaria o diagnóstico mais provável é

1. A)Dosagem de imunoglobulina A (IgA).
2. B)Complemento hemolítico total (CH50).
3. C)Teste cutâneo de hipersenbilidade tardia (PPD).
4. D)Teste de redução do nitroblue tetrazolium (NBT).
5. E)Dosagem de sub-classes de imunoglobulina G (IgG).

Lactente de 10 meses com quadro súbito de dor abdominal em salvas, vômitos importantes e recusa alimentar de início há 6 horas. Enquanto estava sendo avaliado desenvolve crise importante de choro, abdome fica distendido e doloroso e apresenta sangramento pelo ânus. Em relação ao caso, analise as assertivas abaixo. I – O exame mais importante para confirmar o diagnóstico é o ultrassom de abdome. PORQUE II – Após as fissuras anorretais, a APLV é a causa mais comum de sangramento gastrointestinal em crianças menores de um ano de idade.

1. A)As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira.
2. B)As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira.
3. C)A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa.
4. D)A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira.
5. E)As asserções I e II são proposições falsas.

Lactente de um ano e dois meses iniciou há uma semana com quadro de febre baixa, coriza hialina e recusa alimentar. Há dois dias apresenta acessos de tosse em salva, que são finalizados por inspiração forçada e prolongada, e vômitos. Entre os períodos fica com quadro estável, alimentando-se regularmente. Irmão mais velho com quadro de tosse há duas semanas, no momento melhor. Ao exame afebril, ausculta pulmonar com roncos, frequência respiratória de 30, frequência cardíaca de 120. Saturando 96% em ar ambiente. Raio X de tórax com discreto infiltrado perihilar bilateral. Hemograma com 21.000 leucócitos, 6 bastonetes, 32 segmentados e 55 linfócitos. Plaquetas 250.000. Em relação ao caso analise as assertivas abaixo. I – Este paciente deve ser medicado com antibióticos macrolídeos. PORQUE II - Eles diminuem o tempo de duração da tosse.

1. A)As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira.
2. B)As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira.
3. C)A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa.
4. D)A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira.
5. E)As asserções I e II são proposições falsas.