Prova da AMRIGS 2014: Acesso direto 1

Mulher, 58 anos, na menopausa, refere que há 3 meses apresenta distensão abdominal, aumento de peso, dispneia e cansaço aos esforços. O exame físico revela ascite volumosa e derrame pleural bilateral mais pronunciado à direita. Foi realizada paracentese cujo líquido se caracteriza por ser um exsudato, não hemorrágico, ADA (adenosina deaminase) negativa, com discreta elevação de leucócitos e 60% de linfócitos. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta?

1. A)Tuberculose pleuro-peritoneal e tuberculostáticos.
2. B)Síndrome de Meigs e videolaparoscopia.
3. C)Endometriose e videolaparoscopia.
4. D)Peritonite bacteriana espontânea e ceftriaxone.
5. E)Síndrome nefrótica e biopsia renal.

Na determinação do valor preditivo, a variável mais importante é a

1. A)sensibilidade.
2. B)especificidade.
3. C)prevalência.
4. D)razão de verossimilhança.
5. E)definição precisa do denominador.

Paciente de 56 anos, com história de tabagismo e etilismo, apresenta quadro de emagrecimento e disfagia. Foi submetido à endoscopia digestiva alta que revela lesão ulcerada no terço médio do esôfago. Considerando o quadro descrito, qual o diagnóstico mais provável?

1. A)Estenose péptica de esôfago.
2. B)Acalásia da cárdia.
3. C)Adenocarcinoma de esôfago.
4. D)Carcinoma epidermoide de esôfago.
5. E)Leiomioma esofágico.