Prova da AMRIGS 2021: R3 clínica médica

Paciente asmático vem apresentando, nas últimas 4 semanas, sintomas diurnos 3 a 4 vezes na semana, necessitando uso de medicação de resgate em todos os episódios. Não há sintomas noturnos e não há limitação das atividades pela asma. Conforme a Global Initiative for Asthma (GINA), a definição de controle da asma para este paciente é:

1. A)Asma controlada.
2. B)Asma parcialmente controlada.
3. C)Asma não controlada.
4. D)Necessita informações de espirometria para esta conclusão.

Sobre o tratamento antimicrobiano empírico para a Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) no paciente internado em enfermaria, assinale a alternativa correta.

1. A)Quinolonas respiratórias apresentam baixa indução ao surgimento de organismos multirresistentes.
2. B)Monoterapia com macrolídeos é utilizada pela baixa prevalência de resistência do S. pneumoniae.
3. C)Beta-lactâmico isolado pode ser usado se houver exclusão confirmada de Legionella sp.
4. D)Monoterapia antimicrobiana necessita tratamento mais prolongado que as associações.

Mulher, de 40 anos, procura atendimento por emagrecimento não intencional. Além disso, refere calor excessivo e tremores de extremidades. Ao exame físico, há pequeno bócio indolor, com nódulo palpável em lobo esquerdo (já confirmado em exame ecográfico). Dosagens laboratoriais revelam TSH suprimido e T4 livre elevado. Realizada cintilografia de tireoide, que apresentou captação aumentada com distribuição difusa de iodo e área hipocaptante no lobo esquerdo. A principal hipótese diagnóstica é:

1. A)Doença de Graves.
2. B)Adenoma tóxico.
3. C)Tireoidite subaguda.
4. D)Tireoidite de Hashimoto.