Prova do Hospital Angelina Caron 2015: Acesso direto 1, HAC - PR

Na avaliação nutricional do lactente são parâmetros confiáveis, EXCETO:

1. A)Dobras cutâneas.
2. B)Peso.
3. C)Índice de massa corporal.
4. D)Circunferência abdominal.
5. E)Estatura.

Mulher de 40 anos com história de dores musculares e fadiga. Tem piora pela manhã com dor em todas as articulações, cansaço e corpo endurecido-SIC. Tem dificuldade para dormir. Ao exame físico, tem dor à palpação de vários grupamentos musculares tais como trapézios, deltoides e lombares. Não há sinais de artrite, força muscular normal e reflexos simétricos e normais. Assinale a correta:

1. A)Trata-se possivelmente de quadro de polimialgia reumática.
2. B)Quadro sugere artrite reumatoide.
3. C)Possivelmente terá provas de atividade inflamatória elevadas, assim como elevação de enzimas musculares.
4. D)Quadro sugere fibromialgia pela fadiga, sono não repousante, dor difusa e dor à palpação dos “tender points”.
5. E)O quadro mais provável é Lúpus Eritematoso Sistêmico.

Homem de 55 anos, com diagnóstico de cirrose de etiologia alcoólica, vem se apresentando nos últimos 2 meses com ascite refratária ao tratamento com diuréticos e elevação progressiva de creatinina, que era de 1,3 mg/dl e atualmente em 2,7 mg/dl. Investigação com ultrassonografia mostra ausência de alterações estruturais no parênquima renal e vias urinárias. Com base somente nesses dados, assinale alternativa mais CORRETA:

1. A)Trata-se de síndrome hepatorrenal tipo 2, sendo os hepatopatas propensos ao desenvolvimento de injúria renal por diversos motivos, tais como HDA, peritonite espontânea e uso de diuréticos de alça.
2. B)Trata-se de síndrome hepatorrenal tipo 1, facilmente tratável com reposição de albumina.
3. C)A vasoconstrição esplâncnica é o mecanismo que explica este quadro.
4. D)Trata-se de síndrome hepatorrenal tipo 1 e geralmente desencadeada por peritonite bacteriana espontânea.
5. E)Por definição não pode ser síndrome hepatorrenal pois não há sinais de doença parenquimatosa renal.