Prova do Hospital Angelina Caron 2017: Acesso direto 1, HAC - PR

Paciente de 3 meses de idade, sexo masculino, dá entrada no PS com queixa de tosse e gemência há 1 dia. Há 6 dias refere congestão nasal e febre de 37,8°C . Ao exame encontra-se com T= 38,2°C; FR = 62 impm; FC = 156 bpm. Batimento de aletas nasais; à ausculta sibilos e crepitantes difusos. RX tórax com retificação de arcos costais e infiltrado perihilar. O diagnóstico e agente etiológico MAIS provável é: (CARVALHO WB, SOUZA RL, SOUZA N. Emergência e Terapia Intensiva Pediátrica 3ª Ed. Werther. p.179)

1. A)Pneumonia bacteriana, estreptococo pneumoniae.
2. B)Bronquiolite viral aguda, Virus Sincicial Respiratório.
3. C)Pneumonia bacteriana, Haemophilus influenzae.
4. D)Pneumonia viral, H1N1.
5. E)Bronquiolite viral aguda, Vírus Influenza.

A maioria das crianças com asma desenvolve os sintomas antes dos 5 anos de idade, período em que várias doenças com apresentação clínica semelhante podem dificultar o diagnóstico inicial. Das opções abaixo, qual NÃO é critério clínico que facilita a identificação de lactentes com asma: (WANDALSEN G, BIANCA AC, WANDALSEN N. Asma na infância em tratado de alergia e imunologia clínica. Atheneu 2012)

1. A)Prematuridade.
2. B)História parental de asma.
3. C)Eczema no lactente.
4. D)Sibilância na ausência de quadros infecciosos.
5. E)Eosinofilia.

O “hipopituitarismo” resulta em perdas hormonais isoladas e múltiplas. Assinale a alternativa INCORRETA: (BONERT V. Eixo hipotalâmico-hipofisário Em: ANDREOLI TE. Cecil – medicina interna básica. Editora Elsiever. 2005)

1. A)A adiposidade intestinal no adulto pode estar à síndrome da deficiência de GH.
2. B)O hipotireoidismo secundário pode ser diferenciado do hipoteireoidismo primário pela presença de baixos níveis de TSH circulantes na presença de níveis baixos de hormônio tireoidiano.
3. C)Letargia, fraqueza e hipotensão ortostática podem estar associadas à deficiência de ACTH.
4. D)A polidipsia e nictúria podem ser secundárias à disfunção da hipófise posterior com deficiência de vasopressina.
5. E)A insuficiência hipofisária geralmente é um distúrbio agudo.