Prova da Famerp 2019: Endoscopia

Paciente hipertenso, internado em UTI com hemorragia meníngea (Hunt-Hess IV, Fisher IV) por ruptura de aneurisma de artéria comunicante anterior. Evoluiu com coma arreativo e pupilas midriáticas e fixas bilateralmente. Mantido sem sedação para programar investigação de morte encefálica. Para o diagnóstico de morte encefálica é correto afirmar, exceto:

1. A)O Na+ (sódio) deve estar, estritamente, entre 135 a 145 mEq/l.
2. B)Seja conhecida a causa do coma.
3. C)Teste de apnéia em, pelo menos, uma das fases.
4. D)Sejam afastadas outras causas de coma, como hipotermia, sedação.

A pressão de perfusão cerebral (PPC) é de:

1. A)25mmHg
2. B)45mmHg
3. C)85mmHg
4. D)95mmHg

Paciente feminina, 87 anos, previamente hígida, independente e lúcida. Morava sozinha, e foi encontrada caída no chão de seu apartamento, após o porteiro perceber seu desaparecimento há 3 dias. Estava desidratada, confusa, desorientada no tempo e espaço. PA= 90X60 mmhg, FC= 100 bat/min, Ritmo cardíaco regular em dois tempos, dextro= 78mg/dl, membro inferior esquerdo encurtado e rodado para fora, apontando provável fratura de fêmur à esquerda. Medicações encontradas na casa: Enalapril 10mg, Fórmula composta de amitriptilina 25mg + ciclobenzaprina 10mg + clonazepan 0,5mg. Paciente foi internada com diagnóstico de Delirium. Podemos considerar que as afirmações abaixo são verdadeiras, exceto:

1. A)Analgesia efetiva, manter a saturação de oxigênio adequada e prevenir obstipação intestinal melhoraria a confusão mental da paciente
2. B)È medida preventiva para o Delirium evitar trocas de acomodações e dos membros da equipe de saúde, além de evitar procedimentos noturnos
3. C)Aumentar a dose de clonazepan, apenas nesse momento, melhoraria a confusão mental da paciente
4. D)Presença de prótese auditivas e dentárias, óculos e a presença de familiares possuem poder estatisticamente significativo na melhora da confusão mental