Prova da Famerp 2019: R3 especialidades cirúrgicas

Sobre a vasoconstrição que ocorre imediatamente após a instalação de uma obstrução arterial aguda, responda:

1. A)Deve ser neutralizada com vasodilatadores, pois agrava ainda mais a isquemia.
2. B)Tem um efeito fisiológico, diminuindo a probabilidade de trombose, já que aumenta a velocidade do sangue nos vasos contraídos.
3. C)É a responsável pela dor que o paciente sente na fase inicial da isquemia.
4. D)Deve ser tratada com calor e anticoagulante.

Jovem de 25 anos chega a emergência com ferimento por arma branca logo abaixo do lóbulo da orelha e acima do ângulo da mandíbula. A equipe pré-hospitalar refere que havia moderada quantidade de sangue no local. Na emergência: PA= 100 x 70 mmHg; FC= 90 bpm; GCS=15. Classifique topograficamente a lesão e a melhor conduta:

1. A)Zona II e cirurgia imediata.
2. B)Zona III e cirurgia imediata.
3. C)Zona II e angiografia.
4. D)Zona III e angiografia

Paciente de 21 anos, vítima de atropelamento, com fratura exposta de fêmur e ausência de pulsos poplíteos e distais do membro inferior esquerdo; membro inferior direito (MID) sem ferimentos e com pulsos distais presentes. Durante exploração cirúrgica, encontra-se lesão extensa (15 cm) da artéria femoral superficial esquerda; veia femoral aparentemente sem lesões e contaminação local. A melhor opção de restauração do fluxo arterial é:

1. A)Ressecção do segmento lesado, enxerto de veia safena ipsilateral.
2. B)Ressecção do segmento lesado, trombectomia, enxerto de veia safena do MID.
3. C)Ressecção do segmento lesado, trombectomia, enxerto de PTFE.
4. D)Arteriotomia, trombectomia com cateter de Fogarty e fechamento da arteriotomia.