Prova da FMABC 2015: Acesso direto 1, ABC

O conhecimento científico nos dias atuais é bastante vasto. Dessa maneira um residente deve estar atento a buscar informações de fontes seguras e especialmente baseada em evidência científica. Dessa maneira, assinale a alternativa correta:

1. A)Na busca de um conhecimento resumido e de qualidade, deve-se procurar por revisões narrativas publicadas em periódicos da área, especialmente os que se encontram na sua língua nativa para facilitar a leitura.
2. B)As metanálises de ensaios clínicos randomizados são bons exemplos de trabalhos de nível de evidência 1A cujos resultados são sintetizados em uma curva de Kaplan-Meier.
3. C)As revisões narrativas, mesmo que escritas por grandes e renomados especialistas, têm pouca importância na literatura mundial e hoje em dia são cada vez menos publicadas.
4. D)O funnel plot de uma metanálise é indicado na avaliação de viéses de publicação.

Paciente masculino com 60 anos foi submetido via inguinotomia D à ressecção de 30 cm de alça de intestino delgado devido à hérnia inguinal estrangulada. O tratamento constou de colocação de prótese de polipropileno para correção definitiva do defeito inguinal. Cerca de 24 horas após o procedimento, o paciente começou a apresentar febre (39ºC), taquicardia e quadro toxêmico franco com hipotensão arterial. A inguinotomia apresentava-se edemaciada, com eritema acentuado, com drenagem de líquido fétido e achocolatado à sua expressão. Quais bactérias poderiam estar associadas a este quadro infeccioso?

1. A)Enterococcus e Staphylococcus aureus.
2. B)Staphylococcus aureus e Streptococcus.
3. C)Enterococcus e Escherichia coli.
4. D)Streptococcus e Clostridium.

Qual alternativa descreve corretamente efeitos adversos comuns das medicações para asma?

1. A)As teofilinas têm elevado índice terapêutico e são muito seguras.
2. B)Os beta-2 agonistas de curta duração têm ação cardíaca cronotrópica e inotrópica positiva, são altamente arritmogênicos, portanto não devem ser usados em cardiopatas e evitados nos idosos.
3. C)Os beta-2 agonistas de longa duração devem ser evitados como monoterapia na asma, pois existe evidência de piora no controle, com aumento do número de internações em alguns grupos e mesmo aumento na mortalidade.
4. D)Os corticoides sistêmicos são seguros em baixas doses, e com efeitos colaterais mínimos, podendo ser usados no controle em longo prazo.