Prova da FMABC 2017: R3 cirurgia geral, ABC

Conta o paciente que há 6 meses notou o aparecimento de nódulo indolor em região inguinal esquerda. Na ocasião não valorizou o achado, mesmo notando crescimento progressivo do mesmo. Há 2 semanas passou a apresentar tosse seca persistente que o levou a buscar atendimento médico justificando realização de RX de tórax, que mostrou múltiplos nódulos pulmonares sugestivos de metástases. Não possui outros sintomas além de cefaléia recente e alterações visuais episódicas. Tem hábitos saudáveis, nunca fumou e encontra-se com bom status clínico. A conduta neste momento é:

1. A)Amputação do Hálux esquerdo acompanhada de linfadenectomia inguinal.
2. B)Biópsia de massa Inguinal por agulha grossa guiada por USG.
3. C)Biópsia excisional do massa inguinal, para estudo e diagnóstico anátomo patológico.
4. D)Biópsia incisional da lesão.

Conta o paciente que há 6 meses notou o aparecimento de nódulo indolor em região inguinal esquerda. Na ocasião não valorizou o achado, mesmo notando crescimento progressivo do mesmo. Há 2 semanas passou a apresentar tosse seca persistente que o levou a buscar atendimento médico justificando realização de RX de tórax, que mostrou múltiplos nódulos pulmonares sugestivos de metástases. Não possui outros sintomas além de cefaléia recente e alterações visuais episódicas. Tem hábitos saudáveis, nunca fumou e encontra-se com bom status clínico. A continuação do estadiamento seria feita por:

1. A)PET-CT, RNM de membro inferior esquerdo e DHL.
2. B)Tomografia Computadorizada de Tórax, Abdome e Pelve, CEA, CA 19,9, CA 15.3 e DHL.
3. C)PET-CT e DHL.
4. D)PET-CT, RNM de crânio e DHL.

Paciente masculino com 62 anos de idade foi submetido à endoscopia digestiva alta para avaliação de evolução de úlcera duodenal tratada. Cerca de 8 horas após o procedimento, apresenta-se no Pronto-Socorro com queixa de dor cervical importante e edema na região. Ao exame físico apresenta aumento da temperatura local, enfisema de subcutâneo e sinais hemodinâmicos de sepsis. Qual dos procedimentos abaixo nesta situação estaria contra-indicado:

1. A)Colocação de sonda nasogástrica
2. B)Estudo contrastado do esôfago
3. C)TC da região cervical e tórax
4. D)Exploração cirúrgica