Prova da FMABC 2021: Acesso direto 1, ABC

Homem, 23 anos de idade, vítima de ferimento por arma de fogo, é trazido ao Pronto-Socorro pelo resgate. À avaliação inicial, com vias aéreas pérvias, avaliação pulmonar e cardiológica sem alterações. Exame abdominal com dor abdominal difusa, com defesa. Presença de orifício de entrada em flanco esquerdo, não se observando orifício de saída. Sinais vitais: pressão arterial = 100 x 60 mmHg; frequência cardíaca = 124 batimentos/minuto, frequência respiratória = 15 incursões/minuto; Saturação de O₂ = 96% em ar ambiente. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta:

1. A)A taquicardia é consequência à dor abdominal e deve ser reavaliada após administração de analgésicos.
2. B)Após a avaliação inicial, deve-se solicitar radiografia série trauma e abdome em 3 posições.
3. C)A conduta apropriada é indicar laparotomia exploradora imediatamente.
4. D)Não podemos afirmar que o paciente se encontra em choque, uma vez que a sua pressão arterial está normal.

Em relação à avaliação de um paciente politraumatizado, podemos afirmar que:

1. A)A ultrassonografia não é utilizada na sala de trauma, uma vez que se trata de exame pouco sensível e pouco específico.
2. B)Murmúrio vesicular abolido e percussão hipertimpânica, a principal hipótese é de hemotórax.
3. C)A alteração do nível de consciência é bastante prevalente. Se pontuação na escala de Glasgow < 10, indica-se intubação orotraqueal.
4. D)A avaliação se inicia pela inspeção de vias aéreas, de sua perviedade e da capacidade de oxigenação.

Mulher, 38 anos de idade, procurou o Pronto-Socorro com queixa de dor abdominal há 3 dias, em hipocôndrio direito, associada a náusea e episódios de febre. Nega episódios prévios semelhantes. Nega sintomas colestáticos. Nega alterações urinárias. Antecedentes pessoais: Obesidade Grau I. Ao exame clínico: bom estado geral, corada, hidratada e anictérica. Abdômen doloroso à palpação de hipocôndrio direito, sinal de Murphy positivo. Qual é a principal hipótese diagnóstica e o exame de imagem a ser solicitado?

1. A)Apendicite aguda / Tomografia de abdômen e pelve
2. B)Colecistite aguda / Ultrassonografia de abdome superior
3. C)Colangite aguda / Ultrassonografia de abdome superior
4. D)Coledocolitíase / Colangiorressonância