Prova da Santa Casa de Belo Horizonte 2016: Acesso direto 1

Em relação à resposta orgânica ao estresse, assinale a alternativa INCORRETA:

1. A)A hiperglicemia é promovida pela gliconeogênese hepática secundária à liberação de catecolaminas e por estimulação direta.
2. B)A hiperglicemia é proporcional à gravidade do estresse em pacientes com trauma.
3. C)Na fase hipermetabólica, ainda que envolva ambos os processos catabólicos e anabólicos, o resultado final é caracterizado por balanço nitrogenado positivo.
4. D)Os níveis séricos de T3 encontram-se diminuídos, enquanto os de T4 e de TSH aumentam nas primeiras horas após o trauma cirúrgico.

Sobre a colecistite aguda litiásica, assinale a alternativa INCORRETA:

1. A)A identificação de bactérias na bile constitui papel principal na gênese da colecistite aguda.
2. B)As discordâncias entre os diagnósticos clínicos, cirúrgicos e anatomopatológicos podem chegar até 20%.
3. C)O sinal de Murphy consiste na interrupção da inspiração profunda por dor à palpação do hipocôndrio direito.
4. D)A cintilografia é o exame de maior acurácia na colecistite aguda quando comparado ao ultrassom.

Sobre a abordagem cirúrgica do abdome agudo, é CORRETO afirmar que:

1. A)A tendência atual é de se realizar a colecistectomia precocemente nos casos de colecistite aguda, assim que o paciente estiver em condições adequadas.
2. B)O tratamento cirúrgico da pancreatite necro-hemorrágica deve ser indicado precocemente nos casos de necrose pancreática extensa.
3. C)A CPRE de urgência está contraindicada nas pancreatites agudas biliares associadas à icterícia, devendo ser postergada até a melhora dos sintomas.
4. D)A colecistostomia descompressiva é uma opção terapêutica definitiva de menor risco para pacientes graves sem condições operatórias.