Prova da Santa Casa de Belo Horizonte 2025: R+ clínica

Paciente sexo feminino, 38 anos, procurou o pronto atendimento devido à febre alta (39ºC) há 4 dias, acompanhada de tosse produtiva com expectoração amarelada, cansaço progressivo e dor torácica em região lateral direita, que piora ao respirar profundamente. Relata também falta de ar nos últimos dois dias, especialmente ao realizar atividades leves, como subir escadas. Nega episódios semelhantes no passado. Pacientes é préviamente hígida. Ao exame febril (38,5 °C), frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 19 irpm, pressão arterial 125/80 mmHg, saturação de O₂ de 93% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: Presença de crepitações na base do hemitórax direito e diminuição do murmúrio vesicular na mesma região. Exames : Hb:11,8 GL:17900 neutrófilo de 13480 e Plaquetas 112000. Ureia: 38 Cr:0,98. PCR:2,8 procalcitonina negativa, Radiografia de tórax: Opacidade em base do pulmão direito, sugestiva de consolidação lobar. Sobre o diagnóstico e tratamento, assinale a alternativa CORRETA:

1. A)A paciente tem provável diagnóstico de pneumonia viral, devendo ser internada e avaliado início de Oseltamivir.
2. B)A paciente tem diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade devendo iniciar terapia oral, sendo uma opção Levofloxacin. O tratamento deve ser ambulatorial por cinco dias.
3. C)A paciente possui indicação de tratamento hospitalar sendo necessário início de Ceftriaxone e Vancomicima.
4. D)A paciente deve ser admitida, coletadas hemoculturas e iniciado Amoxicilina com Clavulanato e Azitromicina venosa.

Dentre os diversos fatores que podem contribuir para a piora da doença renal crônica, assinale a afirmativa INCORRETA:

1. A)Mau controle pressórico.
2. B)Proteinúria acima de 1 g/dia.
3. C)Hipercalemia.
4. D)Mau controle glicêmico.

Sobre a classificação KDIGO para critérios de estadiamento de Insuficiência Renal Aguda (IRA), QUAL das opções abaixo corresponde a IRA KDIGO 2?

1. A)Débito urinário menor que 0,5 ml/kg/h durante 6 a 12h
2. B)Aumento da creatinina 2 a 2,9 x maior que o valor de base do paciente
3. C)Débito urinário menor que 0,3 ml/kg/h ≥ 24h OU anuria por 12h
4. D)Aumento da creatinina ≥ 0,3 mg/dl para valor ≥ 4 mg/dl