Prova da Santa Casa de Ribeirão Preto 2021: R3 clínica médica

Em relação ao diagnóstico diferencial da insuficiência respiratória aguda, é CORRETO afirmar:

1. A)Cefaleia, inquietação, sonolência e papiledema podem ser manifestações de hipercapnia.
2. B)Hipotensão arterial, taquicardia e estertores até ápices pulmonares sugerem o diagnóstico de embolismo pulmonar.
3. C)PaCO₂ acima de 40 mmHg na gasometria arterial indica a presença de grave hipoventilação alveolar.
4. D)Roncos, sibilância e uso de musculatura acessória são pouco usuais na exacerbação de asma, embora, quando presentes, confirmam o diagnóstico.
5. E)Sopro sistólico mitral, bulhas hipofonéticas e quarta bulha cardíaca (B4) sugerem o diagnóstico de derrame pericárdico.

Constitui causa frequente de alcalose metabólica:

1. A)choque séptico.
2. B)cirrose hepática e ascite.
3. C)exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica.
4. D)intoxicação aguda por benzodiazepínicos.
5. E)vômitos prolongados com depleção de volume.

Homem de 46 anos é avaliado durante uma consulta de retorno para acompanhamento de pressão arterial (PA) elevada. Em medidas periódicas nos últimos meses, a média da PA foi de 126 x 77 mmHg. Não há outro histórico médico relevante, ele não toma nenhum medicamento e não há etilismo ou tabagismo. Ao exame físico: pressão arterial: 128 x 78 mmHg; índice de massa corpórea (IMC): 28 kg/m² ; restante do exame é normal. A conduta mais apropriada nesse momento é

1. A)agendar retorno em 1 ano para verificar a PA.
2. B)iniciar medidas para modificação do estilo de vida.
3. C)prescrever a hidroclorotiazida.
4. D)prescrever o enalapril.
5. E)prescrever o anlodipino.