Prova da SES-DF 2021: R4 GO

Uma paciente de 67 anos de idade tem quadro de sangramento uterino de início há três meses e nega perda ponderal associada. Refere que apresentou menarca aos 13 anos e menopausa aos 53 anos de idade. Nega uso de terapia de reposição hormonal. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral; corada; hidratada; acianótica; anictérica e afebril. Apresenta RCR a 2T; BNF, sem sopros; FC = 90 bpm; PA = 140 x 90 mmHg; MV presente bilateralmente, sem ruídos adventícios; está eupneica; FR = 18 irpm; e SatO2 = 95%. A paciente demonstra abdome indolor à palpação, sem massas palpáveis; exame especular com sangramento vaginal em fundo de saco posterior em pequena quantidade; vagina hipotrófica, sem massas visualizadas; colo atrófico; toque colo médio, posterior, nasal, indolor a mobilização uterina, sem massas palpáveis. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. O exame padrão-ouro para avaliação de sangramento pós-menopausa é a histeroscopia, que permite avaliação de toda a cavidade endometrial e, caso necessário, biópsia de áreas suspeitas.

1. A)CERTO.
2. B)ERRADO.

Certa paciente de 54 anos de idade apresentava queixa de inversão mamilar há dois meses, quando procurou um ginecologista. Realizou exame clínico no qual se observou retração mamilar em quadrante superolateral esquerdo, sem nodulações palpáveis. Fez mamografia com microcalcificações pleomórficas agrupadas em quadrante superolateral esquerdo (BIRADS 4). Executou-se, então, uma cirurgia conservadora, e a peça foi submetida a análise imuno-histoquímica. Verificaram-se receptor progesterona positivo, CERB2 negativo e receptor de estrogênio positivo com ki67 70%. Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A classificação molecular do tumor apresentado é luminal B.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO

Certa paciente de 54 anos de idade apresentava queixa de inversão mamilar há dois meses, quando procurou um ginecologista. Realizou exame clínico no qual se observou retração mamilar em quadrante superolateral esquerdo, sem nodulações palpáveis. Fez mamografia com microcalcificações pleomórficas agrupadas em quadrante superolateral esquerdo (BIRADS 4). Executou-se, então, uma cirurgia conservadora, e a peça foi submetida a análise imuno-histoquímica. Verificaram-se receptor progesterona positivo, CERB2 negativo e receptor de estrogênio positivo com ki67 70%. Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A presença de massa nodular, firme e irregular na mama, associada a retração cutânea, nem sempre corresponderá a diagnóstico de malignidade, podendo ser realizado diagnóstico diferencial, por exemplo, com caso de esteatonecrose secundário a trauma ou procedimento cirúrgico mamário prévio.

1. A)CERTO
2. B)ERRADO