Prova do Hospital Sírio-Libanês 2023: Mastologia, HSL - SP

Uma mulher de 40 anos de idade, hipertensa, apresenta sopro em carótida interna direita. Não tem história de nenhum sintoma neurológico. Na investigação, é confirmada displasia fibromuscular da carótida interna. O próximo passo no manejo desta paciente deve ser:

1. A)Avaliação das artérias renais.
2. B)Angioplastia com balão e implante de stent na artéria carótida interna.
3. C)Exploração cirúrgica, para dilatação das estenoses com probe metálico.
4. D)Angioplastia com balão da artéria carótida interna.
5. E)Anticoagulação plena.

Uma mulher de 53 anos de idade, hipertensa e dislipidêmica, iniciou há 3 horas quadro de dor e hipotermia em pé esquerdo, com hipoestesia e dificuldade de movimentação deste membro. Relata que não tinha nenhuma alteração em membros inferiores até então. Ao exame clínico, os pulsos são normais no membro inferior direito e ausentes no membro inferior esquerdo. Teve infarto agudo do miocárdio há 2 semanas. A conduta ideal para esta senhora é:

1. A)Internação hospitalar, aquecimento da extremidade e observação.
2. B)Heparinização plena e exploração cirúrgica imediata.
3. C)Heparinização plena e arteriografia do membro inferior esquerdo.
4. D)Terapia fibrinolítica sistêmica imediata.
5. E)Amputação primária do membro inferior esquerdo.

Uma mulher de 68 anos de idade, vítima de AVC há 3 anos, evolui com de urge-incontinência urinária. O estudo urodinâmico evidenciou contrações vesicais não inibidas, com perdas urinárias. A paciente é hipertensa, diabética e possui glaucoma de ângulo fechado. NÃO é indicado para esta paciente:

1. A)Oxibutinina.
2. B)Treinamento vesical.
3. C)Estimulação do nervo tibial.
4. D)Aplicação intravesical de toxina botulínica.
5. E)Neuromodulação sacral.