Prova do SUS-SP 2015: R3 clínica médica

São dados típicos dos déficits de água e eletrólitos em cetoacidose diabética (C.A.D.) e estado hiperglicêmico hiperosmolar (E.H.H.).

1. A)Sódio (mEq/kg) C.A.D. : 5 A13; E.H.H. :7 a 10.
2. B)Cloreto (mEq/kg) C..A.D. :5 a 15; E.H.H.: 3 a 5.
3. C)Potássio (mEq/kg) C.A.D.:3 a 5; E.H.H. :4 a 6.
4. D)Água total (L) C.A.D.: 9; E.H.H. :6 .
5. E)Água (mL/kg) C.A.D. :100 a 200; E.H.H. :100.

Mulher de 35 anos é acompanhada em ambulatório devido aos seguintes problemas clínicos: IMC = 32 kg/m², oligomenorreia e hirsutismo discreto. A glicemia de jejum varia de 132 a 145 mg/dL, a insulina sérica é > 30 mUI/mL e a ultrassonografia abdominal mostra esteatose hepática moderada e ovários policísticos. Com o uso de uma única droga houve melhora das alterações clínicas, séricas e ultrassonográficas acima descritas. Dos abaixo, o provável medicamento em questão é:

1. A)Linagliptina.
2. B)Liraglutida.
3. C)Pioglitazona.
4. D)Espironolactona.
5. E)Metformina.

Considere um grupo de pacientes com diabetes do tipo 1 que mantinha polidipsia, poliúria, perda de peso e Hb glicada variando de 8,8 a 11,2% apesar de dieta, atividade física e uma dose de insulina todas as manhãs. Com a introdução de um esquema constituído de um análogo de insulina à noite e outro análogo antes de todas as refeições, houve melhora dos sintomas, ganho de peso e redução da hemoglobina glicada para 6,9 a 7,5%. Dos abaixo, o provável esquema foi:

1. A)Análogo Noturno: Glulisina; Análogo às Refeições: Aspart.
2. B)Análogo Noturno: Lispro; Análogo às Reifeições: Detemir.
3. C)Análogo Noturno: Aspart; Análogo às Reifeições: Glargina.
4. D)Análogo Nortuno: Detemir; Análogo às Refeições: Glulisina.
5. E)Análogo Noturno: Lispro; Análogo às Refeições: Glargina.