Prova do SUS-SP 2016: Acesso direto 1

Uma menina de 5 anos de idade, sem qualquer história prévia, desenvolve quadro de disúria e febre até 38,2°C, com alterações no exame de urina tipo I sugestivas de infecção do trato urinário. Está em bom estado geral. Uma escolha para iniciar o tratamento antibiótico, neste caso, é:

1. A)Amoxicilina, via oral.
2. B)Sulfametoxazol + trimetoprima, via oral.
3. C)Cefuroxima axetil, via oral.
4. D)Amicacina, via parenteral.
5. E)Ceftriaxona, via parenteral.

Um Recém-Nascido (RN) do sexo masculino, de 26 horas de vida, apresenta icterícia zona III de Kramer e a dosagem sérica das bilirrubinas revelou Bilirrubina Indireta (BI) de 10,3 mg% e total (BT) de 11,1 mg%. A tipagem sanguínea da mãe e do RN é A Rh negativo com Coombs indireto (pesquisa de anticorpos irregulares) negativo e A Rh positivo com Coombs direto (teste da antiglobina direta) negativo. O hemograma revela a presença de fragmentação hemática e o número de reticulócitos está elevado. O exame indicado para a investigação da causa desta hiperbilirrubinemia é:

1. A)Eletroforese de hemoglobina.
2. B)Dosagem de piruvato quinase.
3. C)Dosagem de Desidrogenase Láctica (DHL).
4. D)Dosagem de G6PD (glicose-6-fosfato desidrogenase).
5. E)Curva de fragilidade osmótica.

Primigesta de 33 anos, 35 2/7 semanas, procura pronto atendimento por quadro de sangramento genital importante e intensa dor abdominal. Refere, ainda, diminuição da movimentação fetal. Ao exame físico: bom estado geral, descorada 2+/4+; PA = 150 x 90 mmHg; FC = 100 bpm. Abdome gravídico; BCF = 108 bpm; tônus uterino aumentado, dinâmica uterina presente com 4 contrações fortes em 10 minutos. OGE = sangramento escuro com coágulos em moderada quantidade exteriorizado pelo canal vaginal. Esta patologia obstétrica:

1. A)Deve ter diagnóstico confirmado com um exame ultrassonográfico. O toque vaginal é contraindicado.
2. B)Tem diagnóstico clínico. Deve-se realizar cesárea imediatamente.
3. C)Tem grande associação com picos hipertensivos. Deve-se interromper a gestação imediatamente pela via de parto mais rápida.
4. D)Faz necessário estabilização hemodinâmica da paciente e estabelecer manobras de reanimação fetal intraútero. Somente considerar parto se não houver resposta às manobras.
5. E)Deve-se manter a paciente em observação com monitorização fetal com cardiotocografia contínua.