Prova da Unifesp 2018: Acesso direto 1

Considerando-se duas gestantes, a primeira de 15 anos de idade com condições socioeconômica e cultural desfavoráveis e a segunda de 37 anos de idade com condições favoráveis. Quanto ao risco gestacional e acompanhamento pré-natal, pode-se dizer que:

1. A)Ambas são gestantes de baixo risco, podem ser acompanhadas na unidade básica de saúde.
2. B)A primeira é gestante de alto risco e a segunda de baixo risco, podem ser acompanhadas na unidade básica de saúde.
3. C)A primeira é gestante de baixo risco e a segunda de alto risco, podem ser referenciadas para serviço especializado.
4. D)Ambas são gestantes de alto risco, devem ser referenciadas para serviço especializado.
5. E)Ambas são de risco intermediário devido à ausência de comorbidades, podem ser acompanhadas na unidade básica de saúde.

Primigesta, 25 anos de idade, 37 semanas, com ruptura prematura de membranas há 8 horas, ausência de sinais ou sintomas de infecção amniótica, vitalidade fetal preservada. Exame físico: altura uterina de 33 cm, FCF = 140 bpm; ausência de contrações, toque: colo firme, esvaecido = 30%; posterior, pérvio para 2 cm; bolsa rota, cefálico, plano de DeLee -2. A conduta é:

1. A)Resolução imediata pela cesárea.
2. B)Maturação cervical com balão cervical.
3. C)Maturação cervical com laminária.
4. D)Maturação cervical com misoprostol via vaginal.
5. E)Conduta expectante com corticoterapia.

Paciente, 60 anos de idade, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 1 ano, refere dor e esfriamento (sic) do membro inferior esquerdo há 4 horas. Nega antecedentes de claudicação prévia. Exame físico: ausência de pulso da artéria femoral esquerda para baixo e membro contralateral com pulsos normais. Qual a hipótese mais provável e a conduta?

1. A)Embolia arterial aguda; tratamento endovascular.
2. B)Trombose arterial aguda; revascularização com safena.
3. C)Trombose arterial aguda; tratamento endovascular.
4. D)Embolia arterial aguda; heparinização.
5. E)Trombose arterial aguda; heparinização.