Prova da Unitau 2011: Acesso direto 1

Paciente masculino com 65 anos, branco, casado, advogado, vem apresentando mal-estar e sensação de plenitude epigástrica, dor em cólica em flanco direito, episódios de diarreia, astenia e anemia. Foi feito o diagnóstico de câncer de cólon direito. Dentre as afirmativas abaixo, assinale a CORRETA.

1. A)A colonoscopia é importante no diagnóstico, pois permite visibilização de todo o intestino grosso, realização de biópsias, polipectomias e identificação de lesões metacrônicas associadas.
2. B)O enema baritado utiliza a repleção da luz intestinal com bário e, em seguida, o estudo de relevo mucoso por meio da pneumorrelevografia. Não permite a visualização de defeitos de enchimento, estenoses, lesões concomitantes e outros achados.
3. C)A tomografia computadorizada (TC) de abdome e pelve fornece importantes subsídios para o diagnóstico anatomopatológico e também para o estudo da propagação tumoral locorregional e a distância.
4. D)A dosagem do antígeno carcinoembriônico (CEA) não tem valor diagnóstico, mas é importante no acompanhamento e na avaliação do prognóstico.
5. E)O raio-X de tórax não é necessário para diagnosticar metástase.

G.M.J., feminino, 68 anos, branca, médica, apresenta quadro súbito de desconforto abdominal e eliminação de grande quantidade de fezes vinhosas, acompanhada por mal-estar, palidez e sudorese fria. Nega uso de qualquer tipo de medicação. Foram instituídas as medidas iniciais diagnósticas e terapêuticas. Dentre as medidas abaixo, na condução deste caso, qual é INCORRETA?

1. A)Minuciosa história clínica.
2. B)Exame físico completo, incluindo toque retal e anuscopia.
3. C)Realização de exames hematológicos simples, entre eles a medida de hemoglobina sérica, do hematócrito, a contagem de plaquetas e o coagulograma.
4. D)Propedêutica armada adequada, com colonoscopia, não sendo necessário, nesse caso, incluir a endoscopia digestiva alta.
5. E)Não identificando a sede do sangramento, pode-se optar por exame de captação cintilográfica com hemácias marcadas com tecnésio radioativo, enteroscopia, uso de cápsula endoscópica e arteriografia do território das artérias mesentéricas.

São beneficiários do programa bolsa alimentação:

1. A)Gestantes e crianças de zero a 6 meses de idade.
2. B)Gestantes, mães que estejam amamentando seus filhos até 6 meses de idade e crianças de 6 meses até 6 anos de idade.
3. C)Gestantes e Idosos acima de 60 anos de idade.
4. D)Crianças de até 6 anos de idade.
5. E)Gestantes e mães que estejam amamentando seus filhos, independentemente da idade da criança.