Prova da Unitau 2013: Acesso direto 1

Mulher gestante com Data da Última Menstruação (DUM) em 01/03/2012 e ultrassom de primeiro trimestre compatível com a DUM, refere ter 2 filhos (partos normais) e um abortamento espontâneo. Chega ao pronto atendimento da Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Universitário de Taubaté referindo perda de líquido via vaginal há uma hora. Nega dor abdominal. Exame físico geral sem alterações. Ao exame obstétrico: na palpação abdominal, o feto encontra-se com seu maior eixo concordante com o maior eixo uterino, a cabeça próxima ao estreito superior da bacia, dinâmica uterina ausente, batimentos cardíacos do feto 148 bpm, especular mostra colo epitelizado, líquido claro com grumos provindo do orifício externo do colo e acumulado em fundo de saco posterior. Toque: colo dilatado para 1 cm, sendo possível identificar o polo cefálico. Com base nesse caso clínico, indique a alternativa que descreve, respectivamente, data provável do parto, idade gestacional hoje (21/11/2012) e diagnóstico obstétrico.

1. A)08/01/2013; 33 semanas e 6 dias; gestação pré-termo.
2. B)08/12/2012; 37 semanas e 6 dias; gestação de termo.
3. C)07/12/2012; 37 semanas e 6 dias; gestação de termo.
4. D)07/01/2013; 34 semanas e 5 dias; gestação pré-termo.
5. E)08/12/2012; 36 semanas e 6 dias; gestação pré-termo.

Na Síndrome de Lynch (câncer colorretal hereditário sem polipose – HNPCC), ocorre um padrão autossômico dominante de suscetibilidade ao câncer. Em relação às características dessa herança, é INCORRETO afirmar que:

1. A)É identificado em gerações sucessivas, sendo conhecido como ocorrência vertical.
2. B)Na maioria dos casos, está presente somente em um dos lados da família.
3. C)Ambos os sexos podem estar acometidos e podem transmitir aos filhos.
4. D)Existe a possibilidade de pular gerações, ou seja, mesmo tendo três gerações com alteração genética (mutação), a doença pode se manifestar somente no avô e neto.
5. E)Existem alterações geralmente apenas entre um grupo de irmãos.

Mulher gestante com Data da Última Menstruação (DUM) em 01/03/2012 e ultrassom de primeiro trimestre compatível com a DUM, refere ter 2 filhos (partos normais) e um abortamento espontâneo. Chega ao pronto atendimento da ginecologia e obstetrícia do Hospital Universitário de Taubaté referindo perda de líquido via vaginal há uma hora. Nega dor abdominal. Exame físico geral sem alterações. Ao exame obstétrico: na palpação abdominal, o feto encontra-se com seu maior eixo concordante com o maior eixo uterino, a cabeça próxima ao estreito superior da bacia, dinâmica uterina ausente, batimentos cardíacos do feto 148 bpm, especular mostra colo epitelizado, líquido claro com grumos provindo do orifício externo do colo e acumulado em fundo de saco posterior. Toque: colo dilatado para 1 cm, sendo possível identificar o polo cefálico. Com base nesse caso clínico, responda: Após 4 horas em observação, iniciou dinâmica uterina, 3 contrações em 10 minutos e colo uterino dilatado para 3 cm. Essa evolução permite o raciocínio clínico e a conclusão que se trata de:

1. A)amniorrexe prematura, que evoluiu para trabalho de parto prematuro.
2. B)amniorrexe precoce, que evoluiu para trabalho de parto em gestação de termo.
3. C)amniorrexe precoce, que evoluiu para trabalho de parto prematuro.
4. D)amniorrexe prematura, que evoluiu para trabalho de parto em gestação de termo.
5. E)amniorrexe oportuna, que evoluiu para trabalho de parto em gestação de termo.