Prova da AMP 2024: Acesso direto

Adolescente de 12 anos apresenta-se com dor testicular importante, com náuseas e vômitos, de início há aproximadamente 24 horas. Ao exame físico, o testículo está aumentado de tamanho, endurado, muito sensível, dificultando o exame. Reflexo cremastérico ausente, testículo elevado. No manejo deste paciente, analise as assertivas abaixo e a relação proposta entre elas. I. O tratamento cirúrgico não deve ser prioridade. PORQUE II. A chance de ter fluxo arterial suficiente após 24 horas de evolução é mínima. A respeito destas asserções, assinale a opção correta.

1. A)As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
2. B)As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
3. C)A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
4. D)A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
5. E)As asserções I e II são proposições falsas.

Os médicos costumam se referir a qualquer doença febril sem uma etiologia obvia inicial como febre de origem obscura (FOO) . A maioria das doenças febris melhora antes que um diagnóstico possa ser feito ou que desenvolva características que possibilitem o diagnóstico. O termo FOO deve ser reservado para doenças febris prolongadas sem uma etiologia estabelecida apesar da avaliação e exames diagnósticos intensivos. Diante do exposto, analise as alternativas abaixo. I - Fora das nações ocidentais, as infecções são uma causa muito mais comum de FOO. Tuberculose representa ate 50% casos causados por infecções de febre de origem obscura, a qual é uma causa menos comum nos EUA e Europa Ocidental. II - A febre de origem obscura é definida como febre > 37,8 em pelo menos duas ocasiões, duração de doença maior que 1 semana, presença de imunocomprometimento conhecido, diagnóstico que permanece incerto após anamnese e exame físico detalhados e os seguintes exames obrigatórios: determinação de VHS e proteína C reativa, contagem de plaquetas, contagem total e diferencial de leucócitos, medidas dos níveis de hemoglobina, eletrólitos, creatinina, proteínas totais, fosfatase alcalina, FAN, fator reumatoide, eletroforese de proteínas, parcial de urina com urocultura, hemoculturas, radiografia de tórax, ultrassonografia abdominal e teste cutâneo com tuberculina ou IGRA teste. III - A febre com sinais de endocardite e hemoculturas negativas representa um problema especial. A endocardite com culturas negativas pode ser causada por bactérias de difícil cultivo, como bactérias nutricionalmente variantes, os microrganismos do grupo HACEK. Selecione a opção correta.

1. A)As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
2. B)As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
3. C)As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
4. D)As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
5. E)As afirmativas I, II e III são falsas.

Sobre o tratamento da disfagia, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) e marque a alternativa correta. ( ) Casos graves e refratários podem ser indicativos de gastrostomia ou jejunostomia. ( ) A disfagia resultante do acidente vascular encefálico tende a melhorar espontaneamente nas semanas subsequentes ao evento. ( ) Pacientes com miastenia gravis e poliomiosite raramente melhoram do quadro disfagico com o tratamento da doença neuromuscular primária. ( ) A maior parte das disfagias esofágicas tendem a melhorar com a dilatação do lúmen esofágico, com velas ou balão. ( ) A esofagite eosinofílica é uma das principais etiologias para disfagia esofágica em crianças e adultos jovens, porém infelizmente apresenta pouca resposta ao tratamento com inibidores de bomba de prótons.

1. A)V-F-V-V-F
2. B)F-V-F-F-V
3. C)V-V-F-V-F
4. D)V-V-V-F-F
5. E)V-F-V-V-V