Prova da AMRIGS 2025: R+ pediatria

Sobre hiperparatireoidismo terciário, assinale a alternativa correta.

1. A)Há aumento da expressão dos receptores de vitamina D e do cálcio nas paratireoides.
2. B)O quadro sugestivo é de paratormônio marcadamente elevado com hipocalcemia e hiperfosfatemia.
3. C)Há hiperfunção autônoma das paratireoides com paratormônio e níveis de cálcio elevados.
4. D)Agentes calcimiméticos são desaconselhados, pois reduzem a atividade dos receptores de cálcio nas paratireoides.

Os critérios KDIGO 2018 classificam a lesão renal aguda pediátrica em três estágios. O de maior gravidade, o estágio III, necessita obrigatoriamente de

1. A)anúria por 12 horas ou mais.
2. B)oligúria por 12 horas ou mais.
3. C)o creatinina dobrada de valor basal.
4. D)teste de estresse com furosemide negativo.

Criança, 3 anos, chega à emergência com queixa de rebaixamento de sensório afebril e incontinência urinária há 12 horas, associada a dor abdominal. Na avaliação inicial evidencia-se HGT 450 mg/dL, escala de coma de Glasgow 10, acidemia metabólica com pH 7,15 e anion gap 20. Associado à insulinização continua, em função da doença de base, é necessário, de imediato:

1. A)Iniciar manitol intravenoso.
2. B)Realizar tomografia de crânio.
3. C)Iniciar ceftriaxone associado a aciclovir.
4. D)Confirmar hiperlactatemia como causadora da acidemia descrita.