Prova do Grupo Hospitalar Conceição (GHC) 2020: R3 cirurgia

São anormalidades urológica associadas à persistência de bacteriúria após o tratamento com antibióticos apropriados, EXCETO:

1. A)Necrose de papila
2. B)Litíase urinária
3. C)Divertículo uretral
4. D)Prostatite crônica bacteriana
5. E)Incontinência urinária

Foi realizado um diagnóstico de estenose de junção uretero-pélvica em rapaz com 27 anos e 7 meses, e o mesmo foi submetido a uma pieloplastia desmembrada videolaparoscópica com passagem de cateter duplo J. O procedimento cirúrgico transcorreu sem intercorrências e foi deixado um dreno de Penrose no retroperitônio. No 1º dia pós-operatório houve drenagem pelo dreno de Penrose de 18 ml de líquido sero-hemático e diurese pela sonda vesical de 2.100 ml de urina clara, sem coágulos. Paciente estava afebril e sem dor. Foi retirada a sonda vesical. No 2º dia pós-operatório houve drenagem de 480 ml pelo dreno de Penrose, permanecendo afebril. Qual a melhor conduta a ser tomada?

1. A)Retirar o cateter duplo J
2. B)Retirar o dreno penrose e realizar curativo compressivo
3. C)Prescrever curativos compressivos no dreno de Penrose e trocar sempre que molhado
4. D)Passar e manter sonda de Foley
5. E)Realizar uma nefrostomia percutânea para diminuir a pressão intra-renal

Rapaz com 18 anos envolve-se em briga na saída de um show e recebe um chute no escroto. Com muita dor, procura serviço de emergência. É realizado uma ecografia escrotal com doppler e constata- se além do hematoma, uma lesão na túnica albugínea. Qual a conduta a seguir?

1. A)Iniciar com antibiótico, analgésico, e manter em observação na sala da emergência.
2. B)Prescrever antibiótico, analgésico e mandar para casa, com a observação de retornar se necessário.
3. C)Realizar exploração escrotal, com desbridamento de tecido inviável e reconstrução da albugínea testicular.
4. D)Repetir a ecografia escrotal em 24 horas para decidir uma conduta.
5. E)Somente prescrever um suspensório escrotal e analgésicos.