Prova do Grupo Hospitalar Conceição (GHC) 2021: R3 cirurgia

Mulher de 69 anos, hipertensa, com adenocarcinoma de colon sigmoide será submetida a retossigmoidectomia. Em relação aos cuidados peri-operatórios, considerando os princípios de recuperação pós-operatória acelerada(Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) ou Fast Track Surgery), podemos afirmar:

1. A)Só são aplicáveis à cirurgia videolaparoscópica.
2. B)Não se deve realizar preparo mecânico intestinal em cirurgia colorretal.
3. C)O jejum abreviado deve ser de 8 horas para alimentos sólidos e de 4 horas para líquidos ricos em carboidratos.
4. D)Durante a cirurgia, é de primordial importância a vigorosa hidratação, para garantir a boa perfusão tecidual.
5. E)Não há benefício na continuação da profilaxia com antibióticos por mais de 24h no pós operatório de cirurgia eletiva.

Homem de 69 anos, hígido, sem história familiar de câncer colorretal, foi submetido à colonoscopia para rastreamento de câncer colorretal. O exame foi completo até o íleo terminal, e o preparo intestinal foi excelente. Foi identificado e ressecado 1 pólipo pediculado de 8 mm de diâmetro em cólon ascendente com alça de polipectomia "a frio". O exame anatomopatológico revelou ser um adenoma tubular com displasia de baixo grau. A recomendação para seguimento para este paciente é:

1. A)Devido à idade, não é mais necessário repetir a colonoscopia.
2. B)Repetir a colonoscopia em 5 a 10 anos.
3. C)Repetir a colonoscopia em 1 ano, pois era um adenoma tubular. Se não houver mais pólipos, repetir a cada 5 anos.
4. D)Repetir a colonoscopia em 2 meses, pois há displasia de baixo grau. Se não houver mais pólipos, repetir a cada 1 ano.
5. E)Repetir a colonoscopia em 6 meses, pois há displasia de baixo grau. Se não houver mais pólipos, repetir anualmente.

Uma mãe traz seu filho de 17 anos para consulta. Ele notou uma nodulação na região sacral durante o banho, e refere não sentir nenhum desconforto. Ao exame, observa-se uma pequena cripta no sulco interglúteo com uma nodulação de meio centímetro indolor. Diante da hipótese de cisto pilonidal, atualmente, qual a melhor abordagem?

1. A)Ablação vídeo-assistida.
2. B)Ressecção, aprofundando-se até a fáscia sacrococcigea.
3. C)Incisão e abertura do cisto, com curetagem do leito.
4. D)Ressecção e fechamento primário.
5. E)Apenas observação.