Prova do Grupo Hospitalar Conceição (GHC) 2020: R3 clínica médica

Dispneia é um dos sintomas mais comuns em pacientes no final da vida, mesmo naqueles sem doença do sistema cardiorrespiratório. Influencia diretamente na qualidade de vida por conta do próprio sintoma quanto por seus reflexos nas funções do dia-a-dia, humor e isolamento social. É frequente causa de angústia, tanto do paciente quanto de seus familiares e da equipe de saúde. Avalie as afirmativas a seguir a respeito do tratamento da dispneia em pacientes no final da vida: I – Suplementação de oxigênio pode trazer alívio por reversão da hipoxemia, estímulo do fluxo de ar no nervo trigêmeo e efeito placebo; II – Opióides apresentam resultados efetivos no manejo da dispneia tanto de pacientes hipoxêmicos quanto não-hipoxêmicos; são seguros e efetivos tanto por via oral, venosa ou inalatória; III – Doses elevadas de opióides (maiores que para controle de dor) são comumente necessárias; para evitar efeitos adversos, principalmente depressão respiratória, a dose deve ser aumentada gradativamente; IV – Benzodiazepínicos não costumam ser efetivos, a menos que a dispneia seja causada por um transtorno de ansiedade ou esteja associada a sintomas ansiosos significativos; Quais estão corretas?

1. A)Somente I e II
2. B)Somente I e III
3. C)Somente I e IV
4. D)Somente II e III
5. E)Somente II e IV

Assinale as alternativas corretas a respeito da Doença Hepática Gordurosa Não-alcoólica (DHGNA): I. A maior parte dos pacientes com diagnóstico de Esteatose à ecografia abdominal evolui para fases mais avançadas de doença com fibrose significativa. II. Mudanças de estilo de vida com perda de peso e realização de atividade física regular constituem a base do tratamento, podendo reduzir o grau de fibrose. III. Todos pacientes com esteatose à ecografia devem ser submetidos à biópsia hepática no momento do diagnóstico. IV. Portadores da DHGNA têm risco aumentado para infarto agudo do miocárdio e AVC. V. O emprego de escores específicos da DHGNA, como o NAFLD score, é adequado para avaliar todos os graus de fibrose.

1. A)I e II
2. B)II e III
3. C)III e IV
4. D)II e IV
5. E)I e IV

Em relação ao hipogonadismo masculino podemos afirmar que:

1. A)Obesidade, envelhecimento, hemocromatose, insuficiência renal e insuficiência hepática são causas de hipogonadismo adquirido
2. B)Os maiores níveis de testosterona são vistos à tarde, sendo este o melhor período do dia para sua dosagem laboratorial
3. C)Nos casos de valores limítrofes de testosterona total, os níveis de FSH é que fazem o diagnóstico de hipogonadismo
4. D)Osteoporose é um dos efeitos colaterais da reposição de testosterona
5. E)Hiperplasia prostática benigna é uma contra-indicação absoluta à reposição de testosterona