Prova do Iamspe 2009: Acesso direto 1

Paciente de 26 anos, em uso de anticoncepcional hormonal oral combinado, teve quadro clínico de faringite aguda e foi medicada com ampicilina por via oral por 10 dias. No 7º dia de uso do antibiótico, teve sangramento vaginal discreto. Em relação a esse quadro clínico, é correto afirmar:

1. A)A ampicilina não interfere com a segurança do anticoncepcional mencionado e o quadro de escape deve ser devido ao uso de pílula de baixa dosagem.
2. B)A ampicilina pode diminuir a eficácia do anticoncepcional por diminuir a sua absorção gástrica.
3. C)A ampicilina pode alterar a segurança do anticoncepcional apenas quando associada à tetraciclina.
4. D)A ampicilina pode diminuir a segurança do anticoncepcional pela diminuição da clivagem dos estrogênios no intestino.
5. E)A ampicilina acelera a circulação êntero-hepática dos esteroides e, com isto, diminui a vida média dos componentes do anticoncepcional.

Paciente de 38 anos procurou ginecologista com queixa de ardor vulvar intenso há 1 semana. No exame físico da vulva foi constatada a presença de úlceras rasas, múltiplas e dolorosas. Diante dessa informação, o mais provável diagnóstico é:

1. A)Herpes genital.
2. B)Condiloma acuminado.
3. C)Úlcera sifilítica.
4. D)Linfogranuloma inguinal.
5. E)Cancro mole.

Em relação ao sangramento uterino anormal disfuncional é correto afirmar:

1. A)O sangramento de origem ovulatório é mais frequente que o anovulatório.
2. B)Sua frequência é menor nos extremos da vida reprodutiva.
3. C)A principal causa desse tipo de sangramento é a hiperplasia do endométrio.
4. D)A medida do eco endometrial raramente ultrapassa 5 mm.
5. E)O sangramento genital que geralmente ocorre no período ovulatório decorre da queda dos estrogênios.