Prova do Iamspe 2025: R+ clínica

Em relação ao uso de anti-histamínico de primeira geração, podemos dizer que são:

1. A)mais seguros por serem utilizados a décadas.
2. B)mais efetivos pelo efeito sedativo e por promover sono REM.
3. C)são indicados se em associação com alfa-adrenérgicos (fenilefrina).
4. D)indicados em adolescente, mas pode levar a estimulação paradoxal, com taquicardia.
5. E)podem causar agitação, alucinações, confusão e convulsões e coma em crianças.

Em relação às alterações anatômicas e implicações fisiológicas do rim em ferradura, considerando suas características embriológicas e funcionais, assinale a alternativa que apresenta corretamente as repercussões desta malformação:

1. A)Fusão dos polos inferiores na linha média, rotação medial dos hilares, vasos renais originados da aorta terminal e ureter anterior ao istmo resultam em hidronefrose obstrutiva em 85% dos casos.
2. B)Fusão dos polos superiores, vascularização anômala múltipla, posição baixa dos rins e inserção alta dos ureteres causam refluxo vesicoureteral bilateral em 90% dos pacientes.
3. C)Sistema coletor anterior ao parênquima, vascularização originada das ilíacas comuns e ureter com curso anterior causam exclusivamente alterações na concentração urinária.
4. D)Fusão medial dos pólos renais, pelve em posição anterior, vascularização redundante e ureter com inserção alta resultam apenas em alterações anatômicas sem impacto funcional.
5. E)Istmo parenquimatoso anterior à aorta, rotação renal incompleta, drenagem venosa para veia cava e ureter posterior ao istmo predispõem à litíase em 60% dos portadores.

Qual dos seguintes biomarcadores é mais específico para o diagnóstico de carcinoma hepatocelular (CHC) em pacientes com cirrose hepática?

1. A)Alfa-fetoproteína (AFP) < 400 ng/mL.
2. B)Proteína induzida por lesão hepática (LIPA) > 2.000 U/L.
3. C)Antígeno carbohidrato 19-9 (CA 19-9) > 1.000 U/mL.
4. D)Proteína relacionada à alfa-fetoproteína (AFP-L3) > 15%.
5. E)Des-gama-carboxi-proteína (DCP) < 100 mAU/mL.