Prova do Iamspe 2026: Acesso direto

Menino de 3 anos, febre baixa, tosse e taquipneia leve, sem sinais de gravidade, com boa aceitação de líquidos e sem alergias medicamentosas; ausculta com estertores localizados e FR dentro do ponto de corte para idade. Definir o esquema antibiótico de primeira linha no ambulatório:

1. A)Prescrever amoxicilina 50 mg/kg/dia em 8/8 h ou 12/12 h.
2. B)Indicar ceftriaxona intramuscular diária em domicílio.
3. C)Introduzir amoxicilina/clavulanato como escolha inicial de rotina.
4. D)Iniciar macrolídeo isolado para ampla cobertura empírica.
5. E)Reservar antibioticoterapia e aguardar reavaliação sem fármaco.

Lactente de 3 meses, no 4º dia de sintomas respiratórios altos, evolui com taquipneia, tiragens subcostais e sibilância difusa; saturação em ar ambiente 90%. Sem comorbidades conhecidas. Indique a conduta imediata mais apropriada na admissão:

1. A)Solicitar radiografia de tórax e indicar alta após resultado.
2. B)Prescrever broncodilatador inalatório de rotina e liberar domicílio.
3. C)Solicitar PCR viral e manter observação domiciliar por 24 h.
4. D)Iniciar oxigenoterapia e indicar internação por hipoxemia.
5. E)Iniciar antibiótico empírico por via oral e reavaliar em 48 h.

Menino de 10 meses, previamente hígido e com vacinação incerta, apresenta crise tônico-clônica generalizada de curta duração associada a febre alta no primeiro dia de doença respiratória. Chega ao PS em bom estado geral, sem sinais meníngeos, exame neurológico sem déficits. Definir a conduta diagnóstica quanto à necessidade de punção lombar, neuroimagem e EEG, considerando idade, características da crise e status vacinal:

1. A)Solicitar neuroimagem de rotina em toda convulsão febril simples e dispensar punção lombar.
2. B)Indicar punção lombar em qualquer convulsão febril simples entre 6 e 60 meses, independentemente do contexto clínico.
3. C)Solicitar EEG imediato para todo primeiro episódio febril por risco elevado de epilepsia estrutural.
4. D)Indicar punção lombar em convulsão febril simples entre 6 e 12 meses se o esquema vacinal for desconhecido/incompleto e considerar neuroimagem em caso de déficit pós-ictal/estado de mal; reservar EEG para crise febril complexa ou recorrência.
5. E)Postergar toda a investigação por 48 h e orientar retorno apenas se houver nova crise.