Prova da Santa Casa de Ribeirão Preto 2025: Acesso direto

Em uma determinada região de plantação de cana-de-açúcar de um município, há mais de 20 anos, há, sistematicamente, pulverização aérea de agrotóxicos. Os moradores da região reclamam que não se sentem seguros e se mobilizam para que as pulverizações deixem de ser feitas. Entre outras providências, pedem a pesquisadores de uma universidade que realizem um estudo na população para verificar se há relação entre o contato com os agrotóxicos e determinadas doenças. Assim, os pesquisadores optam por estudar o coeficiente de incidência de câncer na população. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.

1. A)O estudo deve ser de caso-controle para que se obtenha a medida de ocorrência escolhida.
2. B)Pela facilidade de realização, o estudo deve ser seccional, pois, pelo coeficiente de prevalência, pode-se estimar a incidência.
3. C)O estudo de Coorte é o indicado para fornecer a medida de ocorrência escolhida.
4. D)O estudo ecológico seria o mais indicado para fornecer a medida de ocorrência escolhida, mas seu custo é muito alto.
5. E)Os pesquisadores devem optar por uma outra medida de ocorrência da doença, pois não há estudo capaz de fornecê-la.

Com relação à hérnia paraesofágica (HPE), assinale a alternativa correta.

1. A)As estruturas mais frequentemente herniadas por meio do hiato esofágico são a cárdia e a pequena curvatura gástricas.
2. B)O risco de estrangulamento agudo é de aproximadamente 90% ao ano, o que justifica a indicação de cirurgia em pacientes assintomáticos.
3. C)Os dois eventos centrais que facilitam a formação de uma HPE são o alargamento da crura diafragmática no hiato esofágico e o estiramento da membrana frenoesofágica.
4. D)Os sintomas mais comuns atribuídos à HPE são os relacionados ao refluxo gastroesofágico, incluindo pirose, queimação retroesternal e halitose.
5. E)O volvo gástrico é uma consequência frequente da HPE (75%-80% dos casos) e tem indicação de cirurgia de emergência assim que seu diagnóstico for estabelecido.

Com relação ao emprego do raio X simples no paciente traumatizado, assinale a alternativa correta.

1. A)Está indicado o raio X de abdome em pacientes hemodinamicamente instáveis com ferimentos penetrantes do abdome.
2. B)Em pacientes hemodinamicamente normais com trauma penetrante acima da cicatriz umbilical ou uma lesão toracoabdominal suspeita, o raio X de tórax em posição ortostática pode ser útil.
3. C)A obtenção de raio X do abdome em duas incidências (AP e lateral) não está indicada em ferimentos penetrantes abdominais por arma de fogo ou arma branca.
4. D)Uma radiografia AP pélvica em pacientes com estado hemodinâmico instável com dor pélvica não está indicada.
5. E)O raio X da pelve é considerado como medida complementar obrigatória da avaliação primária dos pacientes traumatizados.