Prova da SES-PE 2015: R3 pediatria

Carlos, 1 ano e 2 meses de idade teve febre alta e irritabilidade durante 3 dias, sem outros sintomas. Hoje acordou sem febre, mas com o corpo “todo pintado”. A genitora nega quadro semelhante anteriormente e declara que as vacinas estão atualizadas. Ao exame, exibe bom estado geral e exantema maculopapular generalizado. Restante do exame físico sem alterações. Em relação a mais provável hipótese diagnóstica, assinale a alternativa CORRETA.

1. A)É causada por uma bactéria Gram-negativa.
2. B)A comprovação diagnóstica é feita por meio do líquor.
3. C)O exantema nessa doença costuma ser de curta duração.
4. D)A prevenção é feita com vacina de vírus vivo e atenuado.
5. E)Habitualmente, há o surgimento de descamação e hiperpigmentação da pele, quando desaparece o exantema.

As infecções do trato urinário (ITU) estão entre as doenças bacterianas mais frequentes e de maior risco na infância, especialmente para os lactentes. Sobre a ITU, é CORRETO afirmar que:

1. A)a infecção por Proteus mirabilis é mais comum no sexo feminino.
2. B)nos lactentes, a febre é manifestação pouco comum, assim como são infrequentes sinais e sintomas relacionados ao trato urinário.
3. C)no sumário de urina, a ausência de nitritos ou piúria não descarta o diagnóstico de ITU.
4. D)nas crianças sem controle miccional, a coleta de urina para a realização de urocultura pode ser por meio do saco coletor, porém o exame só é valorizado quando o resultado da urocultura é positivo.
5. E)após episódio de ITU, o primeiro exame de imagem a ser solicitado em meninos é a uretrocistografia miccional.

Amanda, 7 meses de idade, nascida de parto normal a termo, pesando 3.250 g, esteve em aleitamento materno exclusivo até os 6 meses e continuará a ser amamentada na fase de transição alimentar. Mãe vem ao pediatra para orientação quanto à dieta e questiona sobre a necessidade de reposição de ferro. Sobre anemia ferropriva, assinale a alternativa CORRETA.

1. A)Os estoques de ferro dessa criança devem começar a cair, mas o leite materno ainda será a principal fonte desse micronutriente até os 2 anos de idade, uma vez que que continuará a ser amamentada, não sendo necessária, nesse caso, a reposição.
2. B)O ferro não-heme presente em alimentos de origem vegetal apresenta baixa biodisponibilidade e tem sua absorção dificultada pelos fitatos, tanino e cálcio e facilitada pelo ácido ascórbico.
3. C)Está indicada a reposição profilática de ferro que deve ser realizada com 1mg de ferro elementar/kg/dia até 12 meses de idade.
4. D)Esse lactente, por ter sido amamentado exclusivamente até os 6 meses, não necessitará de suplementação de ferro, independentemente de continuar recebendo leite materno.
5. E)A profilaxia da anemia com o ferro elementar está indicada apenas se houver história de prematuridade.