Prova da SES-PE 2022: R4 GO

Sobre a embriogênese na espécie humana, assinale a alternativa CORRETA.

1. A)A fertilização ocorre, quando os espermatozoides atingem o terço distal da tuba uterina, enquanto o período de capacitação espermática pode ocorrer no interior do útero ou da tuba.
2. B)A formação do normal do zigoto ocorre nos ovários e segue em direção ao útero. Essa célula é única, pois metade dos seus cromossomos vem do pai, e a outra metade vem da mãe, resultando em uma nova combinação, diferente da dos seus antecessores; nesse processo, reside a variabilidade da espécie humana.
3. C)Durante o processo meiótico no crossing over, há um embaralhamento do material genético, tornando impossível a cópia de um indivíduo, mesmo entre os gêmeos monozigóticos.
4. D)A concepção não é possível quando o coito ocorre um ou dois dias antes da ovulação ou logo após ela.
5. E)Até o estágio de oito células, os blastômeros estão firmes, ligados uns aos outros, mas, depois, as células se tornam frouxas entre si, formando uma estrutura que contém células centrais, o trofoblasto, e periféricas, o embrioblasto.

Dos métodos utilizados no rastreamento de aneuploidias cromossômicas no 1º trimestre, assinale a alternativa CORRETA que apresenta a maior taxa de detecção.

1. A)Idade Materna (IM).
2. B)Translucência Nucal (TN).
3. C)Teste combinado (IM + TN + β-hCG + PPAP-A).
4. D)Teste combinado + Marcadores secundários (Osso Nasal + Refluxo tricúspide + Ducto Venoso).
5. E)Teste pré-natal não invasivo (NIPT).

Paciente 25 anos, secundigesta e um parto vaginal anterior, encontra-se na 28a semana de gravidez. Veio para consulta pré-natal, com ultrassonografia, revelando feto sem alterações morfológicas fetais. Classificação sanguínea materna A negativo e companheiro A positivo. Realizado coombs indireto que foi positivo. O pico sistólico da artéria cerebral média pela dopplervelocimetria foi menor que 1.5MoM. Qual a conduta CORRETA mais aceita?

1. A)Dopplervelocimetria da artéria cerebral média (pico sistólico) semanal e, se alterado, transfusão fetal. Se normal, acompanhar com ultrassonografia obstétrica quinzenal, cardiotocografia semanal, corticoterapia e, idealmente, determinar a classificação sanguínea fetal pela genotipagem.
2. B)Dopplervelocimetria da artéria cerebral média (pico sistólico) semanal e, se alterado, interrupção da gravidez por cesariana, fazendo penicilina cristalina e sulfato de magnésio (neuroproteção). Se normal, acompanhar com ultrassonografia obstétrica quinzenal, cardiotocografia semanal, corticoterapia e, idealmente, determinar a classificação sanguínea fetal pela genotipagem.
3. C)Dopplervelocimetria da artéria cerebral média (pico sistólico) semanal e, se alterado, transfusão fetal. Se normal, acompanhar com ultrassonografia obstétrica quinzenal, cardiotocografia semanal, corticoterapia, imunoglobulina anti-Rh em dose profilática durante a gestação e, idealmente, determinar a classificação sanguínea fetal pela genotipagem.
4. D)Dopplervelocimetria da artéria cerebral média (pico sistólico) semanal e, se alterado, transfusão fetal. Se normal, acompanhar com ultrassonografia obstétrica quinzenal, cardiotocografia semanal, corticoterapia, idealmente, determinar a classificação sanguínea fetal pela genotipagem e imunoglobulina anti-Rh em dose habitual após o nascimento.
5. E)Fazer transfusão fetal, pois a dopplervelocimetria da artéria cerebral média (pico sistólico) encontra-se alterada.