Prova da SES-PE 2026: Acesso direto

Homem de 62 anos, portador de doença renal crônica há seis anos, hipertensão e diabetes de longa data, em seguimento ambulatorial, relata há cerca de três meses piora progressiva da fadiga, intolerância a esforços e palidez cutânea. Nega sangramentos, melena, hemoptise, hematúria e nunca recebeu transfusões. Usa losartana 50 mg duas vezes ao dia, sinvastatina 20 mg e metformina 850 mg. No exame físico, apresenta pressão arterial de 142×86 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm, ausculta cardiovascular sem sopros, pulmões limpos, ausência de edemas e mucosas hipocoradas, sem icterícia. Os exames mostram hemoglobina de 9,2 g/dL, hematócrito de 28%, VCM 88 fL reticulócitos 0,6%, ferritina 200 ng/mL, ferro sérico 70 µg/dL, saturação de transferrina 24%, creatinina 2,8 mg/dL, areia 88 mg/dL. TFG (KDIGO) de 28 mL/min/1,73m², potássio 4,9 mEq/L e níveis de vitamina B12 e ácido fólico dentro da normalidade. Diante desse cenário clínico e laboratorial, qual a conduta terapêutica inicial mais adequada?

1. A)Transfundir concentrado de hemácias a cada duas semanas.
2. B)Iniciar eritropoetina subcutânea associada a ferro (oral ou EV) conforme estoque.
3. C)Repor apenas ferro (preferencialmente endovenoso) sem agente estimulador da eritropoese.
4. D)Tratar apenas se a hemoglobina for menor que 7 g/dL.
5. E)Solicitar biópsia de medula óssea para excluir mielodisplasia.

Recém-nascido termo nasceu de parto cesáreo de urgência por prolapso de cordão e com líquido amniótico meconial. Apresentou-se hipotônico e sem movimentos respiratórios. Foi colocado sob fonte de calor radiante e secado. Foram iniciadas as manobras de reanimação e compressões torácicas, realizada intubação orotraqueal com ventilação com pressão positiva apresentando expansibilidade. Após 30 segundos de aplicação destas medidas, permaneceu sem resposta adequada. O próximo passo na assistência a essa criança é o seguinte:

1. A)Realizar expansão com 10ml/kg de solução fisiológica 0,9%.
2. B)Administrar adrenalina via acesso venoso umbilical.
3. C)Manter procedimentos por 2 minutos e reavaliar.
4. D)Realizar aspiração das vias aéreas devido ao mecônio.
5. E)Administrar bicarbonato de sódio já que a parada cardiorrespiratória foi prolongada.

Adolescente de 14 anos evoluiu com hepatotoxicidade, no 10º dia de tratamento para tuberculose com esquema RIPE, o que levou à suspensão de seu tratamento por 20 dias. Na condução clínica, após melhora das transaminases, a melhor conduta é a seguinte:

1. A)Refazer teste tuberculínico, Rx de tórax e cultura de escarro.
2. B)O tratamento deve ser reiniciado com as drogas previamente usadas.
3. C)O tratamento deve ser substituído por outros fármacos tuberculostáticos.
4. D)O esquema deve ser reintroduzido após avaliação de exame de sensibilidade.
5. E)O tratamento deve ser reintroduzido na sequência R/E/I/P e acrescentado 20 dias do esquema suspenso.